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时间 : 2009-12-03 02:06:01 来源：www.365guke.com

[摘要]

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胫骨髁间嵴为前交叉韧带附着部，其撕脱性骨折为前交叉韧带损伤的一种类型［1］，胫骨髁间嵴骨折并移位畸形愈合常常引起前交叉韧带松弛、关节不稳定、疼痛甚至骨性关节炎的发生［2］。我科2004年5月~2005年在关节镜下内固定治疗胫骨髁间骨折5例，经随诊取得较好结果。　　临床资料　　1一般资料　　男性4例，女性1例；年龄22~42岁，平均31岁。5例均为闭合性损伤。致伤原因：运动损伤2例，道路交通伤2例，工伤1例。关节积血5例；伸直受限5例；Lachmam征阳性4例，可疑1例；按Meyers和Mekeerer［2］分类：Ⅱ型1例、ⅢA3例、ⅢB1例，术前均行MRI检查，了解骨折位置和移位程度、合并的韧带或半月板损伤情况。受伤距手术时间1~2周。　　2手术方法　　设备与器械：德国蛇牌关节镜系列，电钻、1mm克氏针2枚，DIKFIX（迪康）可吸收骨折内固定螺钉L3.5×30mm2枚。4例持续硬膜外麻醉，1例全身麻醉，均在驱血止血带下进行。手术方法：关节镜常规入路检查证实胫骨髁间嵴撕脱性骨折及关节内相应结构变化，常规清创关节积血，修整关节软骨及半月板3例，5例均行髁间窝成形术（防止撞击和伸直受限），骨折复位后克氏针临时固定，关节镜下用DIKFIX可吸收螺钉固定活动，关节无误后冲洗缝合伤口，弹力绷带加压包扎，石膏固定4周。　　3结果　　随访6个月，X线片显示骨折均愈合，6周愈合3例、8周愈合1例、12周愈合1例。关节功能屈伸恢复正常，未出现不稳定和