胫后神经痛

时间 : 2009-12-03 09:01:54 来源：www.rh169.com

[摘要]

　　指疼痛沿着胫后神经分布扩展(神经痛). 　　胫后神经在踝的平面穿过伞状韧带内的纤维骨管,在出口处 ...

疾病别名：所属部位：下肢就诊科室：骨科常见症状：神经痛身痛　　　　指疼痛沿着胫后神经分布扩展（神经痛）.　　胫后神经在踝的平面穿过伞状韧带内的纤维骨管,在出口处分内侧与外侧足底神经.跗骨管综合征是指神经在这个纤维骨管内受压迫,但此诊断已被不严格地用于不同原因引起的胫后神经痛.由于足功能异常或炎性关节炎引起的踝部屈肌腱滑膜炎有时可引起胫后神经继发压迫性神经痛.偶尔,静脉淤滞水肿也可引起胫后神经痛.　　胫后神经痛的病因是什么？

　　由于足功能异常或炎性关节炎引起的踝部屈肌腱滑膜炎有时可引起胫后神经继发压迫性神经痛.偶然,静脉淤滞水肿也可引起胫后神经痛.

　　胫后神经痛的临床表现有哪些以及如何确诊？

　　踝内与踝四周（往往扩展到足趾）烧灼或针刺样疼痛.活动时疼痛加剧,休息时减轻.站立,行走或穿鞋时疼痛出现.

　　轻叩或触诊胫后神经在内踝下侧受压或外伤的部位常产生远端的刺麻感（Tinel征）.电生理检查有助于明确诊断,对所有预备进行足部手术的病人都应作此检查.当神经区域有肿胀时,应寻找其原因（如风湿病,静脉炎或骨折）.

　　胫后神经痛需要进行哪些相关检查？

　　轻叩或触诊胫后神经在内踝下侧受压或外伤的部位常产生远端的刺麻感（Tinel征）.电生理检查有助于明确诊断,

　　与胫后神经痛相类似症状的疾病应该如何区别？

与风湿病,静脉炎或骨折相鉴别　　风湿病肢大小关节均可累及以对称性关节痛居多晨僵和雷诺征是重要的伴随症状免疫学检查可资鉴别　　静脉炎沿浅静脉走行忽然发生红肿灼热疼痛或压痛出现条索状物或硬结急性期后索条状物变硬局部皮肤色素沉着血清学检查血脉造影可资鉴别　　骨折影像血可资鉴别

　　胫后神经痛的常规治疗方案有哪些？

用胶布将足固定于自然位置或轻度内翻,或在鞋上装上矫正器以保持足在内翻位置以减少胫后神经的张力胫后神经在纤维骨管内没有真正受压时,不溶性皮质类固醇与局部麻醉药作局部浸润治疗可能有效。外科手术只用于那些保守治疗无效的病例。

　　胫后神经痛可以引起哪些并发症？

　　因治疗慢性疼痛引起的最常见并发症是神经损伤