认知心理治疗对酒精所致精神障碍病人康复的影响

时间 : 2009-12-03 18:43:30 来源：yangsenhljjx.blog.sohu.com

[摘要]

杨森杨森

黑龙江省鸡西矿业集团精神病医院杨森

目的：分析探讨认知心理治疗对酒精所致精神障碍病人康复的影响和治疗效果。

方法：将我院2000年以来，在本院住院治疗，符合CCMD——3诊断标准，诊断为酒精所致精神障碍的病历，提取采用认知心理治疗方法和未采用认知心理治疗方法的各40份病例，共计80份。按事先设计项目进行逐项登记，80份病例均为男性，年龄30—45岁，病期1—10年，其中酒中毒44例，戒断综合症22例，发作性酒狂4例，酒精所致幻觉症10例。80例病人均按酒精所致精神障碍治疗常规，服用小剂量抗精神病药物或苯二氮卓类药物，个别病例根据症状服用抗抑郁药物治疗。将80份病历分为二组，一组为采用认知心理冶疗组，另一组为未采用认知心理治疗组。采用认知心理治疗组40例病历，均分别不同给予10—20次个别心理治疗，每周一次。向病人讲述酒精所致精神障碍的发病机制，从生物学角度向病人讲述酒精与发病的关系和酒精对人体的影响，每次心理治疗后，要求病人写出心理治疗体会，根据病人的心理状态和认知情况，针对性的心理治疗，使病人掌握了酒精对人体的影响与发病的关系的有关知识。

结果：80例酒精所致精神障碍病人在未采用认知治疗前，有79例病人不知道自己患的是一种病，也不清楚疾病与酒有关，只有1例病人认为可能与酒有关，90%以上病人对自己复饮而再次入院而感到忏悔，认为自己缺乏道德而自责，甚至认为前途无望，破罐破摔。采用认知心理治疗组病人经过认知心理治疗后，均认识到自己患的是一种病，也认识到发病与饮酒有关系，均能主动配合治疗，复饮间隔时间比未采用认知心理治疗方法的病人间隔时间长。未采用认知心理治疗组有60%病人在出院1个月内复饮；80%病人在出院2个月内复饮；全组40份病例在出院3个月内全部出现复饮现象。而采用认知心理治疗组只有20%病人在出院3个月内出现复饮；有80%病人超过6个月以上才出现复饮现象，个别病例可超过1年以上。

结论：酒精所致精神障碍病人在常规药物治疗过程中同时经过认知心理治疗，可使病人自我控制能力增强，使复饮间隔时间明显延长，提高了治疗效果，能够增强病人治愈的自信心，使病人认识到自己患的是一种病。是由于酒精作用而致病的。使病人感到治疗是自己应尽的义务，戒酒是对家庭和社会的责任。在做心理治疗过程中要注意避免进行道德规劝，更不能训斥，挖苦贬低病人，防止病人自暴自弃而出现抑郁、自伤、自杀现象。我院近年来对酒精所致精神障碍病人实施认知心理治疗方法，取得了良好的治疗效果，通过几年来的临床实践证明，认知心理治疗对病人的康复起到了很好的作用，明显提高了康复水平。

关键词：认知治疗酒精所致精神障碍康复