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局部麻醉药中毒一例宋瑞凤

时间 : 2009-12-03 05:51:24 来源：www.cqvip.com

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[摘要]

患者女，22岁。身高1．65cm，体质量52妇，宫内妊娠39周，孕1产0，头位，先兆临产，拟在硬膜外阻滞下行子宫下段剖官产。既往体健，心肺代偿功能良好，术前未用药。进入手术室测血压150／90mmHg，脉搏90次／min，血氧

摘　　要:患者女，22岁。身高1．65cm，体质量52妇，宫内妊娠39周，孕1产0，头位，先兆临产，拟在硬膜外阻滞下行子宫下段剖官产。既往体健，心肺代偿功能良好，术前未用药。进入手术室测血压150／90mmHg，脉搏90次／min，血氧饱和度（SpO2）98％。开放静脉通路，行L2-3硬膜外阻滞，深4cm，置管4cm，穿刺，置管顺利，注射器回吸无血液及脑脊液，试验剂量1．73％碳酸利多卡因4mL，2min左右，产妇抽搐，惊厥，牙关紧闭，全身肌肉收缩，面色青紫，意识丧失；碗膜外导管，反流出现暗红色血液，血压为160／100mmmHg，心率120次／min，血氧饱和度（SpO2）90％；加压面罩辅助通气，静脉注射地西泮10mg，产妇情况稳定，抽搐停止，血压、心率、SpO2恢复正常后改麻醉方式顺利完成手术，顺利剖出一活女婴。术后产妇、婴儿均良。

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关键词: 局部麻醉药中毒 73％碳酸利多卡因硬膜外阻滞血氧饱和度面罩辅助通气术后产妇肺代偿功能测血压局部麻醉药中毒一例

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局部麻醉药中毒疾病

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