急性结肠假性梗阻综合征

时间 : 2009-12-03 06:29:35 来源：www.med126.com

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[摘要]

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【概述】　【流行病学】　【病因学】　【发病机理】　【病理改变】　【临床表现】　【并发症】　【辅助检查】　【诊断】　【鉴别诊断】　【治疗措施】　【预防】　【预后】【概述】　返回　　急性结肠假性梗阻综合征（AcuteColonicPseudoobstructionSyndrome）是原发性或继发性结肠扩张，而结肠本身无病变的一组综合征。常发生于久病和长期卧床患者，发病部位常在回盲部或右半结肠。【诊断】　返回　　最佳诊断手段为腹平片，可见结肠分段扩张，回盲部、升结肠明显扩张，部分患者降结肠和直肠可有气体。鼻胃管抽吸可有助于鉴别。腹平片不能确诊时，在除外穿孔存在的情况下可用钡灌肠以确立诊断。【治疗措施】　返回　　治疗时首先应采取胃肠减压，12小时后腹平如无好转，则应采取手术胃肠减压，如有结肠坏死可行切除术。也可试用结肠镜下减压。【病因学】　返回　　继发性结肠假性梗阻常发生于如下疾病：硬皮病、淀粉样变性、强直性肌营养不良、甲状腺功能低下、Chagas病、中枢神经系统功能紊乱。或为药物性的，也可发生于手术后、妊娠、人工流产、血管重建术、酗酒、创伤、癌症和败血症等。【临床表现】　返回　　主要表现为快速进行性腹胀，但进缓慢者可无腹部症状，恶心呕吐缺如。　【鉴别诊断】　返回

　　应与回盲部、乙状结肠扭转、急性胃扩张和胃假性梗阻鉴别。

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