垂体巨大畸形需要与以下疾病鉴别：1.儿童性早熟（precociouspuberty）早期有身高增长过快、骨龄超前，常伴有第二性征提早出现，血hGH正常可鉴别。2.家族性身材高大（familialtallstature）多数病人有家族史，在家族中或其直系亲属有身材高大者。这类患儿除体格匀称性的高大外，无任何其他症状。3.皮肤骨膜增厚症（osteoarthropathyhypertrophy）又称特发性骨关节肥大症，主要见于男性，为常染色体隐性遗传或不完全显性突变基因引起，病人在青春期生长突飞猛进，在手足迅速增大同时头面部和手脚皮肤增厚，皮肤褶皱多、深，指（趾）端增大呈鼓槌状。X射线长骨片可表现有骨膜新骨沉积，通常蝶鞍正常，血生长激素水平无升高。4.脑性巨人症主要与脑性巨人症鉴别，临床症状与垂体性巨人症，肢端肥大症相似。本病于出生后身高体重较大，婴幼儿期明显生长过速。智力低下。不伴有血清GH水平过高。5.马方综合征（Marfan'ssyndrome）为常染色体显性遗传结缔组织病。因体型细身，手足指趾细长又称
蜘蛛指趾。临床除高身长外，
高腭弓，关节松弛过度伸展、脊柱侧后变畸形。眼部晶体脱出，有些病人伴有心血管系统先天性畸形。本症皮肤外表常正常。可见膨胀纹。在其真皮的上部可见平行排列的胶原束和弹力纤维。皮下脂肪稀少。实验室可有尿羟脯胺酸排泄量增高，有利于本病诊断。6.单纯性凸颌症（simpleprognathism）这类病人常误诊为肢端肥大症早期，但此类病人血中GH水平正常。7.先天性睾丸发育不全式小睾丸症（Klinefelter'ssyndrome）属
染色体畸形病，染色体核型常为47，XXY或46，XX/47，XXY嵌合型，因此致睾丸生殖细胞发育不良。此病者体形高瘦，缺乏男性第二性征。睾丸细小，无精子产生，常并有不育症。另一类染色体畸形为48，XXYY及47，XYY综合征，在青春发育前出现生长增快和下颌骨突出症状，需要与垂体巨大畸形相鉴别，经染色体检查可区分。8.突眼、巨舌、巨人综合征又称Beckwith-Wiedemann综合征（Beckwith-Wiedemannsyndrome，BWS），是以新生儿巨大畸形、巨舌、内脏肥大伴
低血糖为特征的遗传性疾病。1963年由Beckwith等描述。患儿除出生巨大畸形外，并有巨舌、
脐疝、头小，15%表现半身性肥大，常有智能低下。
