先天性和围产期巨细胞病毒感染

时间 : 2009-12-03 08:12:12 来源：jbk.panjk.com

[摘要]

先天性和围产期巨细胞病毒感染指在产前或围产期获得巨细胞病毒感染(参见第162节疱疹病毒感染中的巨细胞病毒感染)。巨细胞病毒常可在刚出生的新生儿中分离到。虽然大多数婴儿是无症状病毒携带...

先天性和围产期巨细胞病毒感染指在产前或围产期获得巨细胞病毒感染（参见第162节疱疹病毒感染中的巨细胞病毒感染）。

巨细胞病毒常可在刚出生的新生儿中分离到。虽然大多数婴儿是无症状病毒携带者，但有些可发生危及生命的疾病，并留有严重的永久性后遗症。

对巨细胞病毒传播途径和对胎儿的危险性的认识尚有许多问题，例如，不清楚为何妇女感染巨细胞病毒时能安全受孕。由于对胎儿的危险性很难评估，因此母亲在怀孕时发生原发的巨细胞病毒感染时应去就诊。许多权威人士不提倡对健康妇女在怀孕前或怀孕时常规作巨细胞病毒的血清学检查。

病因学，流行病学和发病机制

巨细胞病毒（CMV）是属于疱疹病毒属的一种DNA病毒，因组织切片上可见特征性的细胞核内和胞浆内含有包涵体的大细胞而得名。尽管通过限制性内切酶技术分析病毒DNA可以分离出不同株的CMV，但在很大程度上是相似的，因此仅一种血清型CMV被认定。和其他疱疹病毒一样，CMV可以潜伏和再激活。CMV可以在不同的部位分离到，包括唾液，尿，乳汁，精液，宫颈分泌物，羊水和血棕黄层。早期获得CMV感染显然与多种因素有关，如低下的社会经济状况，高母乳喂养率，与其他儿童接触多（如日托中心）。巨细胞病毒也可以通过性传播。先天性巨细胞病毒感染，在全球范围内的发病为所有活产婴儿的0.2%～2.2%，一般认为由原发或复发的母亲CMV感染通过胎盘传播。原发性感染的母亲特别是妊娠前半段感染可引起新生儿发病。在美国一些中上社会经济状况阶层，50%的年轻妇女缺乏CMV抗体，而使她们成为原发性感染的易感者。上一页1