中华血液病网健康问答

时间 : 2009-12-03 21:05:11 来源：ask.cn-blood.com

[摘要]

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　巨幼细胞性贫血的诊断标准：

　　（一）详细询问病史妊娠饮食婴儿问养不当偏食习惯酒精中毒胃肠道疾病常用药物等可引起营养不良的病史

　　（二）临床表现

　　1.贫血症状

　　2.消化道症状及舌痛色红乳头消失表面光滑

　　3.神经系统症状如脊髓后侧束变性表现为下肢对称性深部感觉及振动感消失严重的可有平衡失高及步行障碍变可同时出现周围神经病变及精神忧郁儿童患者可表现为精神障碍和智力低下

　　（三）血象

　　1.呈中重度贫血红细胞形态以大细胞为主（MCW>100fl）,缺乏中央浅染区可见嗜多色性嗜碱点彩豪焦小体卡玻环

　　2.白细胞数量减少呈中性粒细胞分叶过多的核左移（5叶者>5%或6叶者>1%）

　　3.血小板轻度减少可见巨型血小板

　　（四）骨髓呈代偿性增生三系巨幼变以红系最明显出现巨幼红细胞巨幼红细胞>10%以中晚幼为主核浆发育不平衡粒系巨核系变有巨幼变

　　（五）血清叶酸水平降低<6.81nmol/L红细胞叶酸水平<227nmol/L维生素B12水平降低<75pmol/L
以你的症状现在还无法为你确诊，需要你做进一步的检查。