狼疮性肾炎特色治疗

时间 : 2009-12-03 02:02:07 来源：yi.yninfo.com

[摘要]

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　　系统性红斑狼疮（SLE）是一种侵犯全身结缔组织的自身免疫性疾病，病变累及多系统、多脏器。狼疮性肾炎（LN）是SLE最常见的内脏损害，在确诊为系统性红斑狼疮患者中，约70%有明显肾损害，如作肾活检则几乎百分之百的患者有肾脏损害的病理改变，其肾脏病变的严重程度直接影响病人的预后。

　　本病的发病机理极其复杂，但目前公认是一种免疫复合物介导性肾炎。其主要发病机制应包括抗DNA抗体和免疫复合物诱导肾小球损伤，B细胞产生具有致病作用的抗DNA抗体，辅助T细胞参与激活B细胞，体内核小体增多或出现异常的核小体等。近年来，LN的发病率有上升趋势，在我国约为万分之八。本病好发于年轻女性，发病率男女之比约为1:9,年龄越小，病情可能越重，预后越差，特别是男性患者。

　　狼疮性肾炎一般可归入祖国医学水肿、腰痛、虚劳、痹证、关格、阴阳毒等范畴。

　　特色治疗

　　1、雷公藤：对于缓解病情，减少蛋白尿有较好作用，尚能减少激素用量和激素的副作用。常用的有雷公藤片、雷公藤多甙片、昆明山海棠、火把花根片、雷公藤糖浆等。如雷公藤多甙片，按1mg/kg/d标准，分3次饭后服，对于疗效不好者，剂量可加倍，即2mg/kg/d,一个月后减量。昆明山海棠0.1~0.2,每日3次；火把花根片4~6片，每日3次。但雷公藤有一定的副作用，如胃肠道反应、肝肾功能损害、性腺损害、闭经、骨髓抑制等。

　　2、肾复康：由高岭土、黄芪、三七、石苇等组成，作用与雷公藤多甙类似，但疗效较好，副作用低，对肝、肾、胃肠道和性腺等无明显的副作用。每次4粒，每日3次。

　　3、保肾康片：每次4片，每日3次，对部分患者蛋白尿和高凝状态有一定的疗效。

　　4、肾肝宁：由蚕蛹、牛膝组成，对于肝肾不足引起的蛋白尿有一定的疗效。每次4粒，每日3次。

　　5、百令胶囊：即人工虫草菌丝，对肺肾亏虚、免疫力低下者有较好的作用。每次5粒，每日3次。

　　6、青蒿制剂：对伴有皮肤损害的SLE有一定效果。青蒿蜜丸10~20g,每日3次；或青蒿浸膏片，每日9~13.5g,分2~3次口服。

　　7、大黄注射液：4~6ml（每ml含生药2g）肌肉注射，每日1~2次。有减少蛋白尿作用。

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