第五十单元 立克次体病

　　第1题乙肝疫苗主要成分是哪种

　　A.HBsAg

　　B.HBcAg

　　C.HBeAg

　　D.HBV-DNA聚合酶

　　E.Dane颗粒

　　正确答案：A

　　第2题对乙肝病毒感染具有保护作用的是

　　A.抗HBe

　　B.抗HBs

　　C.DNA聚合酶

　　D.抗核抗体

　　E.抗HBc

　　正确答案：B

　　第3题下列检验中对重型肝炎诊断价值最小的是

　　A.血清ALT

　　B.血清胆碱酯酶活性明显降低

　　C.血清胆固醇明显降低

　　D.凝血酶原时间及活动度明显异常

　　E.血清胆红素明显升高

　　正确答案：A

　　第4题乙型肝炎可以采用下列哪种生物制品人工被动免疫

　　A.抗毒素

　　B.丙种球蛋白

　　C.胎盘球蛋白

　　D.特异性高效价免疫球蛋白

　　E.乙型肝炎疫苗

　　正确答案：D

　　第5题重型病毒性肝炎出血的最主要原因是

　　A.血小板减少

　　B.毛细血管脆性增加

　　C.凝血因子合成减少

　　D.肝素样物质增多

　　E.骨髓造血功能受抑制

　　正确答案：C

　　第6题急性重型病毒性肝炎病理变化是

　　A.肝细胞发生碎屑状坏死

　　B.肝细胞灶性坏死

　　C.毛细胆管淤胆

　　D.纤维组织增生

　　E.大量肝细胞坏死

　　正确答案：E

　　第7题慢性活动性肝炎确诊依据是

　　A.病程超过半年

　　B.肝功能异常

　　C.血清球蛋白增高

　　D.自身免疫抗体阳性

　　E.肝穿组织可见碎屑状及桥状坏死

　　正确答案：E

　　第8题急性重型肝炎最有诊断意义的临床表现是

　　A.黄疸加深

　　B.肾功能障碍

　　C.出血倾向明显

　　D.腹水出现

　　E.中枢神经系统症状（肝性脑病）

　　正确答案：E

　　第9题重型肝炎应用乳果糖的目的是

　　A.维持氨基酸的平衡

　　B.减少氨从肠道吸收

　　C.增加肝脏营养

　　D.促进肝细胞再生

　　E.恢复正常神经递质

　　正确答案：B

　　第10题妊娠期肝炎特点，下列哪项是不正确的

　　A.消化道症状明显

　　B.产后大出血多见

　　C.重症肝炎比例高

　　D.病死率高

　　E.对胎儿无影响

　　正确答案：E

　　第11题慢性肝病时血清球蛋白升高原因是

　　A.白蛋白合成减少

　　B.氨基酸吸收障碍

　　C.肝脏清除来自门脉抗原物能力下降

　　D.体液免疫能力增强

　　E.球蛋白破坏减少

　　正确答案：C

　　第12题急性重型肝炎防治肝性脑病措加中，哪项是不正确的

　　A.高蛋白饮食

　　B.口服乳果糖

　　C.给以六合氨基酸

　　D.脱水治疗

　　E.给予左旋多巴治疗

　　正确答案：A

　　第13题重型肝炎和肝硬化时腹水产生原因，下列哪项是不正确的

　　A.肝细胞合成白蛋白减少

　　B.淋巴液回流障碍

　　C.醛固酮增高

　　E.门脉高压

　　正确答案：D

　　第14题对病毒性肝炎下列哪项是正确的

　　A.慢性迁延型肝炎多发展为肝硬化

　　B.甲型肝炎无慢性带毒状态

　　C.慢性活动性肝炎均有乙型肝炎病毒引起

　　D.丙型肝炎不会发展成肝硬化

　　E.肝细胞癌与慢性乙型肝炎病毒感染无关

　　正确答案：B

　　第15题指出下列哪种是戊型肝炎病毒主要传播途径

　　A.注射、输血

　　B.蚊虫叮咬传播

　　C.唾液传播

　　D.垂直传播

　　E.粪、口传播

　　正确答案：E

　　第16题被乙型肝炎病人血液污染针头刺破皮肤后主要宜采取

　　A.局部碘酒、酒精消毒[医学教育网搜集整理]

　　B.注射干扰素

　　C.注射干扰素诱生剂

　　D.注射胎盘球蛋白

　　E.注射高效价免疫血清

　　正确答案：E

　　第17题对慢性丙型肝炎的治疗，下列哪项不是应用干扰素治疗的目的

　　A.抑制或清除血清和组织中HCV

　　B.使血清ALT恢复正常

　　C.中止或减缓病程，防止肝硬化

　　D.改善肝脏组织学病变

　　E.消除血清中抗HCV

　　正确答案：E

　　第18题对于慢性乙型肝炎下列哪项不是干扰素治疗适应证

　　A.血清ALT升高

　　B.HBeAg阳性

　　C.HBV-DNA阳性

　　D.有自身免疫性疾病

　　E.血清胆红素正常

　　正确答案：D

　　第19题肾综合征出血热属于

　　A.蚊传性出血热

　　B.蜱传性出血热

　　C.动物源性出血热伴肾综合征

　　D.动物源性出血热不伴肾综合征

　　E.传播途径不明的出血热

　　正确答案：C

　　第20题肾综合征出血热的传染源是

　　A.野生鼠类

　　C.病毒携带者

　　E.急性期病人

　　正确答案：A

　　第21题对肾综合征出血热来说，下列哪项是错的

　　A.是自然疫源性疾病

　　B.野生鼠类是主要传染源

　　C.病原体是RNA病毒

　　D.可经呼吸道传播

　　E.每年7～9月份为流行高峰

　　正确答案：E

　　第22题肾综合征出血热早期休克的主要原因

　　A.病毒血症

　　B.血浆外渗

　　C.心肌损害

　　D.微血管痉挛

　　E.电解质紊乱

　　正确答案：B

　　第23题脑水肿多产生在肾综合征出血热哪一病期

　　A.发热期

　　B.低血压休克期

　　C.少尿期

　　D.多尿期

　　E.恢复期

　　正确答案：C

　　第24题下列哪项不是肾综合征出血热早期外周血象改变

　　A.白细胞计数增高

　　B.类白血病样反应

　　C.嗜酸性粒细胞减少以至消失

　　D.异常淋巴细胞增多

　　E.血小板减少

　　正确答案：C

　　第25题预防肾综合征出血热，下列哪项是关键性措施

　　A.防鼠，灭鼠

　　B.防螨，灭螨

　　C.预防接种

　　D.注射球蛋白

　　E.防止皮肤破损

　　正确答案：A

　　第26题下列哪项不是肾综合征出血热出血原因

　　A.毛细血管脆性增加

　　B.毛细血管损伤

　　C.血小板减少

　　D.凝血机制障碍

　　E.血液浓缩

　　正确答案：E

　　第27题肾综合征出血热少尿期治疗原则哪一项是错的

　　A.稳定内环境

　　B.高蛋白饮食

　　C.促进利尿

　　D.导泻和放血

　　正确答案：B

　　第28题肾综合征出血热的“三大”主征

　　A.发烧，休克，少尿

　　B.出血，休克，肾损害

　　C.发烧，出血，肾损害

　　D.发烧，出血，“三痛”

　　E.休克，少尿，“三痛”

　　正确答案：C

　　第29题肾综合征出血热少尿的主要原因

　　A.血管内弥散性凝血

　　B.醛固酮增多

　　C.肾小管重吸收亢进

　　D.肾动脉受压

　　E.肾小球滤过率下降

　　正确答案：E

　　第30题艾滋病的英文缩写是

　　正确答案：B

　　第31题首例艾滋病是由哪一国报告的

　　D.苏格兰

　　正确答案：E

　　第32题首例艾滋病的报告时间

　　A.1990年

　　B.1981年

　　C.1975年

　　D.1988年

　　E.1978年

　　正确答案：B

　　第33题艾滋病的传染源是

　　正确答案：D

　　第34题传播途径中哪一项同艾滋病无关

　　A.性接触

　　E.器官移植

　　正确答案：C

　　第35题下列情况哪种不属艾滋病4期内容

　　A.急性感染

　　B.前驱期

　　C.无症状感染

　　D.持续性全身淋巴结肿大综合征

　　E.艾滋病

　　正确答案：B

　　第36题艾滋病的表现中哪种是错的

　　A.体质性疾病

　　B.神经系统症状

　　C.免疫缺陷所致感染

　　D.免疫缺陷所致肿瘤

　　E.顽固休克

　　正确答案：E

　　第37题男性，发现乙肝2年，出现乏力，腹胀，食欲不振，病情不稳定，查体：慢性肝病容，肝肋下触及1.0cm，质中等

　　，脾界扩大，血清ALT200U／L，白蛋白3.5g/L，球蛋白3.6g／L，应诊为

　　A.慢性迁延性肝炎

　　B.慢性活动性肝炎

　　C.慢性重型肝炎

　　D.肝硬化

　　E.淤胆型肝炎

　　正确答案：B

　　第38题男性，40岁，有早期肝硬化史，胆囊炎，因劳累，近一周发热，39℃，右季肋区不适，腹胀，下肢浮肿，巩膜，皮

　　肤深度黄疸，腹水征（+），凝血酶等时间延长，应诊断为

　　A.肝硬化失代偿

　　B.肝硬化自发腹膜炎

　　C.慢性重型肝炎

　　D.淤胆型肝炎

　　E.亚急性重型肝炎

　　正确答案：C

　　第39题男性，35岁，病程2个月，轻度乏力，腹胀，皮肤瘙痒，粪便颜色变浅，肝肋下触2cm，梗阻性黄疸化验结果，肝胆

　　B超未见肿瘤、结石，肝外胆管无扩张，应诊断为

　　A.梗阻性黄疸

　　B.胆汁性肝硬化

　　C.慢性活动性肝炎

　　D.淤胆性肝炎

　　E.慢性肝囊炎

　　正确答案：D

　　第40题患者有肝硬化史，因劳累病情复发，黄疸进行性加深，乏力，腹胀，出现腹水，下肢浮肿，化验ALT200U／L，血

　　清白蛋白28g／L，总胆红素300μOl／L，凝血酶原时间24秒，应诊断为

　　A.肝硬化失代偿

　　B.急性重型肝炎

　　C.亚急性重型肝炎

　　D.慢性重型肝炎

　　E.胆汁性肝硬化

　　正确答案：D

　　第41题男性患者，一个月前因外伤手术输血800ml，近一周出现乏力，食欲不振，尿色加深，化验肝功ALT500U／L，抗

　　HCV（+），HCVPCR（+），抗HBc（+），诊断应考虑

　　A.急性丙型肝炎，既往有乙肝病毒感染史

　　B.慢性丙型肝炎

　　C.乙、丙型肝炎病毒合并感染

　　D.急性乙、丙型肝炎

　　E.急性乙型肝炎

　　正确答案：A

　　第42题患者，女性，60岁，发热4天，

　　38℃，自动缓解，伴恶心、呕吐、乏力，起病一周发现尿色加深，如豆油样，粪便颜色变浅，化验ALT800U／L，胆红

　　素100μmol／L，诊断最可能是

　　A.急性胆囊炎

　　B.梗阻性黄疸

　　C.急性黄疸型肝炎戊型

　　D.急性黄疸型肝炎甲型

　　E.急性黄疸型肝炎丙型

　　正确答案：C

　　第43题男性，20岁，发热起病3天后，自行缓解，高度乏力，腹胀，黄疸进行加深，病程第九天出现躁动，神志不清，重

　　度黄疸，肝界缩小，应诊断为

　　A.急性黄疸型肝炎

　　B.急性重型肝炎

　　C.亚急性重型肝炎

　　D.慢性重型肝炎

　　E.中毒性肝炎

　　正确答案：B

　　第44题患者，诊为慢性重型肝炎伴腹水，

　　2天以来发热，腹痛，腹泻，全腹有压痛及反跳痛，腹水量增加，患者最可能并发

　　A.肠道感染

　　B.自发性腹膜炎

　　C.胆道感染

　　D.阑尾炎

　　E.门静脉炎

　　正确答案：B

　　第45题男性，17岁，发热38℃，伴乏力，食欲不振、恶心、呕吐，3天后体温正常并发现尿色加深，如深茶样，巩膜皮肤

　　中等度黄染，诊断应考虑

　　A.急性黄疸型肝炎

　　B.急性胆囊炎