文章内容：中国临床医学影像杂志2002年第13卷第4期,2002,113,.4液一液平面可能显示不出来.本例于.可清晰显示多个液一液平面,上部为低信号,下部为高信号.1未显示液一液平面,上下均为高信号,可能与昕采用的扫描参数未能显示血液的不同成分有关.术唇将囊内液体静置后分层,证实上部以血清液体为主,下部以血液有形成分为主.还有一些仲瘤如囊性巨细胞瘤和甲状旁腺功能亢进也可产生液一液平面.笔者认为线平片是诊断的首选方法,可以显示的范围,密度,骨质的情况,且能显示液一液平面及钙化和骨化,但对内血窦结构的显示不如,可清楚显示内血窦结构,病变大小,累及范围,液一液平面以及病变粗大的供血血管,为诊断提供幕高的价值,因此笔者认为最好的检查方法为线平片,根据需要进行和检查.【参考文献】…1曹来宾.实用骨关节影像诊断学.第一版.济南:山东科学技术出版社,1998:424,?303?[2】陈星荣.全身和.第一版.上海:上海医科大学出版社,1994:781.【3]侯仲军,杨宏,罗欣鸣,等.颅骨动脉瘤样
骨囊肿诊断～例.临床放射学杂志,2000,19（10）:665-666.[4】黄兆民,郭燕,笪仍容,等.动脉瘤样骨囊肿的表现:附八例报告.临床放射学杂志,1997,16（1）:34-36.【5】,,,1.―.,1999,366:186―190.【6,,,1.:】38.,2000.172（7）:591-596.【7】,,,1.:.1.1998.19（6）:379-382.（2001―12-10收稿）股骨良性纤维组织细胞瘤1例:荣远新,金伟,崔秀娟,刘东风（1.中国医科大学附属第二医院,辽宁沈阳110004;2.本溪市中心医院放射科,辽宁本溪117000）―,,,-,,110004,【关键词】仲瘤,纤维组织;股骨仲瘤;放射摄影术【中图分类号】738.1;814.41【文献标识码】【文章编号】1008―1062（20¨02）04―0303―01良性纤维组织细胞瘤绝大多数发生于肌肉,纤维组织与脂肪组织,原发于骨内者极为罕见.本文报道经手术病理证实的股骨良性纤维组织细胞瘤1例.病例女,19岁,以"右臀部阵发性疼痛20余天,加重伴膝痛7天"为主诉人院.查体:患侧臀部及下肢未见异常.线所见:右股骨下段内侧可见3.2.5偏心性囊性分叶状骨破坏,破坏区与正常骨分界清楚,可见
硬化缘,其内有不规则骨间隔使病变内呈多发小囊状.外侧亦可见相同改变的骨破坏区.周围无骨膜增生及软组织肿块影（图1）.术中所见:股骨下段内侧后面切除长3宽骨皮质,肿物内容为硬骨质及韧性物质,冰冻切片确定为良性肿物,取同种异体骨植入其中.病理所见:纤维组织呈梭形,囊状,编织状排列,其间杂有大量组织细胞及少量散在炎细胞,并有含铁血黄素沉着（图2）.病理诊断:良性纤维组织细胞瘤.讨论纤维组织细胞瘤常见于软组织中,极少数起源于骨中,但两者具有相同的组织学表现.良性纤维组织细胞瘤具有纤维母细胞与组织细胞分化特点,与骨干骺端非骨化性纤维瘤在组织学上相似,但是具有不同的临床和放射学特点….分析本病例及复习文献,总结以下特点:①临床特征:发生于成人,男女发病率无明显差男.全身骨骼均可发生,但以四肢长骨居多,尤以股骨,胫骨多见.发生于干骺端多见.其余报道发生于长骨骨干,骨盆,肋骨,指（趾）骨,颈椎及上颌骨21.临床表现通常以局部疼痛为主,有时可并发病理性骨折.本病具有局部侵袭性,手术刮除后可局部复发,出现进展性骨破坏,但不转移.②影像学特征:病变均为溶骨性,边界光滑,多数有硬化缘,内部可见粗糙骨小梁.在长骨,可起源于骨干及干骺端,后者累及骨骺多见.初期,病变位于骨髓腔内,偏心性生长,随病变主里!堕垦堂墅杂志2002年第13卷第4期,2002,13,.4圈1股骨中下段正位像:右股骨下段内侧囊性分叶状破坏,其内可见不规则骨性分隔,破坏区与正常骨分界清,可见硬化缘.下段外侧亦可见相同改变.周围无骨膜增生,无软组织肿块.圈2病理为常规染色,可见纤维组织呈梭形,囊状,编织状排列,其间杂有大量组织细胞及少量散在炎细胞,并有含铁血黄素沉着.进展,骨皮质受侵变薄,可出现病理性骨折.本病主要应与以下两病鉴别.①非骨化性纤维瘤:常发病于儿童,多起自距离骨骺板34处,随年龄增长逐渐向骨干移行.骨皮质可膨胀变薄,但靠近髓腔侧边缘可不规则增厚,破坏区内可有少量分隔.本病多见于青壮年,干骺端处多见,呈偏心性,骨皮质稍膨胀变薄,但靠近髓腔侧硬化环均匀,不增厚,破坏区内有较多细小分隔,透过度较高.临床上通常由疼痛就诊,并有数月病程.②
骨巨细胞瘤:骨巨细胞瘤多呈典型位于长骨骨端的偏心,膨胀性,多房性骨破坏,无硬化缘,血管造影多数有轻度至中度血运增加,均与良性纤维组织细胞瘤不同.【参考文献】[1】..,1985,9（11）:806-815.[2】闵,左连章.骨良性纤维组织细胞瘤5例临床病理分析.临床与实验病理学杂志,1990,6（2）:94―95.（2001-11-29收稿）超诊断
坏疽性
胆囊炎并穿孔1例-:赖放娜,梁珠波,吴凤林,龚渭冰（第一军医大学南方医院超声科,广东广州510515）',-,-.-,-,,51515,【关键词】胆囊炎;超声检查【中图分类号】657,41:445.1【文献标识码】【文章编号】1008―1062（2002）04―0304―01病例女,44岁,无明显诱因突然出现上腹部绞痛,伴寒战,发热高达39（2两天来诊,全身皮肤黄染,尿黄.既往有上腹部阵发性疼痛史.超检查:胆囊增大,囊壁增厚达0,9,毛糙,胆囊内无异常回声.胆囊后壁回声中断1.2,其后方见4.93,4不规则液性暗区（图1）,内可见条索状强回声.胆总管扩张,内径2,9,末端见大小约1.61.7的强回声团,后伴声影.胰腺肿大,形态失常,实质回声增强,主胰管扩张,内径约0.4.超诊断:①胆囊增大并胆汁淤积,胆囊穿孔,胆囊后壁包裹性积液（积脓?）②胆总管结石并扩张,胆管炎.⑧胰腺肿大,主胰管扩张.于当天行手术治疗,术后病理诊断:坏疽性胆囊炎,胆囊穿孔,胆囊周围脓肿形成,
