4．1 拨云锭本是眼科外用中成药，由炉甘石（煅）、冰片、麝香、乳香（制）、没药（制）、龙胆浸膏、硼砂（煅）、明矾（煅）、芒硝、玄明粉10位中药制成。该药具有明目退翳、解毒散结、消肿止痛、改善微循环、疏通脉络、促进局部新陈代谢的功效。体外抗菌作用试验［3］结果表明：该药对金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、甲型链球菌、乙型链球菌有较强的抗菌活力，低浓度（1/160）呈现较强的抑菌作用，高浓度（1/40）呈现杀菌作用。而以上菌种多为
慢性化脓性骨髓炎的常见致病菌。这些药理作用正好符合慢性化脓性骨髓炎治疗上的需要。我们于1992年用拨云锭治疗了1例病程长达28a、曾作过3次手术窦道仍不能愈合的非常顽固的慢性化脓性骨髓炎，病变累及到同侧胫、腓骨远端、内外踝、跟骨、距骨、舟骨、骰骨等，实际上术中难以彻底清除
死骨，但最终也能治愈，随访13a至今没有复发。而以往采用先控制感染再行病灶清除，甚至二期再行肌皮瓣移植治疗的方法，需多次手术，病程长，费用高，并发症多，增加了患者的痛苦，同时，抗生素长期使用易使细菌产生耐药性或抗药性。而用拨云锭药物治疗
慢性骨髓炎窦道的方法能很好地解决这个问题，大大缩短了疗程，减轻了患者的痛苦。明显提高了治疗效果。 4．2 治疗时注意事项 换药时窦道内只能用生理盐水冲洗或擦拭，绝对不能使用任何外用消毒剂，以免腐蚀新生的肉芽组织［4］。本组有一病例，由于治疗中期连续4次换药不当，用0．5％碘伏擦拭窦道，结果愈合时间明显延长。 4．3 提供心理支持 在护理过程中，骨髓炎合并骨外露患者一般病程都较长，患者在生理上和心理上都承受了极大的痛苦，护士应积极主动与患者交谈，指导患者主动寻求有效的自我保健知识。同时护士应提供有关疾病预后、治疗方面的信息支持，改变患者对疾病不正确认识态度，帮助患者减轻精神上和心理上的压力，使患者面对现实，以积极态度配合治疗。加强基础护理和心理护理对于减轻患者
焦虑、促进康复有重要作用。治疗慢性骨髓炎窦道除应积极治疗外，精心护理是必不可少的。参考文献：［1］陈孝平.外科学［M］.北京：人民卫生出版社，2002：1063.［2］孙传兴．临床疾病诊断依据治愈好转标准［M］．北京：人民军医出版社，1998：339.［3］王迪，郑英，陈金秀．拨云锭眼药对9种常见致病菌的体外抗菌作用观察［J］．眼科研究，2002，20（4）：365366．［4］杨松华，林淑茹．拨云锭治疗慢性骨髓炎窦道的实验观察报告［J］．中医正骨，2005，17（7）：1617.TAG：
