蓄电池充电工慢性铅中毒84例临床分析

时间 : 2009-12-03 01:24:21 来源：www.studa.net

[摘要]

蓄电池充电工慢性铅中毒84例临床分析,临床医学论文,医药学论文

作者：吴建贤，蔡娟娟，秦华忆

【摘要】目的探讨职业性慢性铅中毒救治及预防措施。方法分析84例慢性铅中毒临床资料，观察络合剂CaNa2-EDTA驱铅疗效。结果对于慢性轻、中度铅中毒患者，一般经2~5个疗程驱铅治疗，同时予以对症支持治疗，所有患者都能获得满意疗效。结论充分认识慢性铅中毒对人体多系统的危害，采取预防为主，防治结合，切实保障广大劳动者的身体健康。

【关键词】职业性；铅中毒；临床分析

铅是作用于人体多系统的有毒化学物质，职业性慢性铅中毒是由于接触铅烟或铅尘所致的以神经、消化、造血系统为主的全身性疾病。2004年~2007年我院共收治84例职业性慢性铅中毒患者，现对其临床资料分析如下。

1.1一般资料84例慢性铅中毒患者均为在生产蓄电池时防护不当，长期接触含铅物质所致。所收治患者均依据GBZ37-2002《职业性慢性铅中毒诊断标准》确诊。其中轻度中毒52例，中度中毒32例，男68例，占80.9%，女16例，占19.1%，年龄21~49岁，平均32.5岁，铅作业接触时间最短6个月，最长15年。

1.2临床表现本组病例主要临床症状及体征见表1。

1.3实验室检查血铅升高（2.58~9.65μmol/L），尿铅增高（0.52~7.85μmol/L），Hb降低（89~109g/L）18例，尿蛋白（+~++）2例，血ALT升高（50~275mmol/L）20例，HBsAg（+）3例，血BUN（7.1~7.3mmol/L）2例，B超检查：肝内光点密集增粗5例，胆囊壁毛糙2例。表184例慢性铅中毒患者主要临床症状、体征口有金属味3339.3

1.4治疗与转归驱铅治疗：用络合剂CaNa2-EDTA1.0g加入5%葡萄糖液500ml静脉滴注，每日1次，连用3天停药4天为1个疗程，症状缓解后CaNa2-EDTA剂量减半，经驱铅2~5个疗程均治愈，复查尿铅、血铅值正常。对症及支持疗法：针对神经衰弱者给予谷维素、安神剂、18种氨基酸；对腹绞痛患者用10%葡萄糖酸钙静脉推注，阿托品肌肉注射，腹绞痛缓解后再应用驱铅药物；肝功能异常者给予护肝降酶，同时补充能量合剂、VitC、VitB1以及微量元素等综合性治疗，87.2%神衰症状明显改善，腹痛阴转率100%，所有肝功能异常患者均恢复正常。

转贴于中国论文下载中心http://www.studa.net