开角型青光眼治疗|开角型青光眼的药物治疗

时间 : 2009-12-02 19:57:55 来源：www.yanjing1.com

[摘要]

开角型青光眼治疗慢性开角型青光眼的治疗方式选择慢性开角型青光眼首推药物治疗，将眼压控制于正常范围。可供选择的药物很多，常用的有适利达眼药水、噻吗心安眼药水等，及一些口服降眼压药物。药物治疗无效才考虑

开角型青光眼治疗

慢性开角型青光眼的治疗方式选择

　慢性开角型青光眼首推药物治疗，将眼压控制于正常范围。可供选择的药物很多，常用的有适利达眼药水、噻吗心安眼药水等，及一些口服降眼压药物。药物治疗无效才考虑手术。青光眼的治疗以有效控制病情，使其不再发展为目的。青光眼的治疗必须持之以恒，一旦患上青光眼，就要终身治疗，如同高血压、糖尿病一样，必须定期到眼科医院进行复查和必要的检查项目，才能防止青光眼恶化，阻止发生视力损害。青光眼应如何用药，要向眼科专科医师咨询;外出旅游或出差时，要带好药物，以免断档;当你因其他疾病就诊时，要告诉医师你患有青光眼，有不少药物是不能用的。青光眼患者不宜喝咖啡、浓茶，喝茶宜喝淡茶;也不宜一次大量饮水，可以分次饮用。

原发性开角型青光眼的治疗

1．高眼压症:眼压在3.33Kpa以下，不伴有眼部症状及眼或全身危险因素的高眼压症，可定期随访，不予治疗，否则按早期开角型青光眼一样给予药物治疗。2．原发性开角型青光眼：（1）药物治疗：包括β－肾上腺素能阻断剂，α－受体拮抗剂，胆碱能药肾上腺素能药，前列腺素类及局部用醋唑磺胺类等，先用单一药物如一种药物不能控制眼压可增加药物浓度或联合用药。用药时间应根据24小时眼压高峰来合理安排，药物治疗期间应定期复查24小时眼压和视野，根据疗效调整治疗方案。（2）激光小梁成形术：对需多种药物控制眼压或仍控制不良、而视乳头或视野无严重损害者。（3）手术治疗：首选小梁切除术，对药物或激光治疗不能控制眼压或需要２种以上药物治疗伴有进行性视乳头或视野损害或眼压需要进一步降低的视野晚期患者应行手术治疗。（4）追踪随访：所有接受任何治疗的患者，都应定期门诊追踪观察，观察内容包括：视力、眼压、滤过泡、C/D比值，RNFL及视野、24小时眼压，视野及RNFL和视乳头照相应半年左右复查１次。

开角型青光眼的药物治疗

　青光眼的药物治疗是一个长期的过程，因为青光眼是终身性眼病，目前的医疗水平还只能对其控制，而不能轻言治愈，总的目标是以最小的剂量、最少的不良反应，达到最大的治疗效果。当调整用药后，还不能控制病情的发展时，则应及时作氩激光小梁成形术或作滤过性手术（最常作的是小梁切除术），当然，这还包括因不良反应不能继续用药者。

　　目前，治疗开角型青光眼的药物除了毛果芸香碱外，还包括肾上腺素受体阻滞药、前列腺素、拟交感神经药和局部用碳酸酐酶抑制药。我们下次再讲如何使用这些药物。

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