时间 : 2009-12-02 23:57:01 来源：yiyao.kswchina.com
2010年内科辅导：克罗恩病的临床诊断标准
诊断如下：
对中青年患者有慢性反复发作性右下腹或脐周痛与腹泻、腹块、发热等表现，X线或（及）结肠镜检查发现肠道炎症性病变主要在回肠末段与邻近肠段且呈节段性分布者，应考虑本病的诊断。本病诊断，主要根据临床表现和X线检查与结肠镜检查所见进行综合分析，表现典型者可作出临床诊断（如活检黏膜固有层见非干酪坏死性肉芽肿或大量淋巴细胞聚集更支持诊断），但必须排除各种肠道感染性或非感染性炎症疾病及肠道肿瘤。鉴别有困难时需靠手术探查获得病理诊断。WH0提出的克罗恩病诊断要点可供参考（表14-7）。
表14-7克罗恩病诊断要点项目临床X线内镜活检切除标本①非连续性或节段性病变 + + + ②铺路石样表现或纵行溃疡 + + + ③全壁性炎症病变+（腹块）+（狭窄）+（狭窄） + ④非干酪性肉芽肿 + + ⑤裂沟、瘘管+ + + ⑥肛门部病变+ + +
具有上述①②③者为疑诊，再加上④⑤⑥三项中任何一项者可确诊。有第④项者，只要加上①②③三项中的任何两项亦可确诊。
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