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克罗恩病

时间 : 2009-12-02 07:51:02 来源:www.aliyiyao.com

[摘要]

什么是克罗恩病暂无信息!!!!克罗恩病的病因克罗恩病的迄今未明发病机制亦楚目前认为本病由多因素相互所致包括感染、遗传和免疫因素。克罗恩病的症状  上以腹痛腹泻腹块瘘管形成和肠梗阻为特点可伴有发热贫血营养障碍及关节皮肤眼口腔粘膜肝脏等肠外损害.
  克罗恩病有终生倾向重症迁延不愈预后不良.15-30岁多见欧美多见.
  一消化系统表现
  腹痛:为最常见.常位于右下腹或脐周间歇性发作常为痉挛性疼痛伴有肠鸣餐后排便后缓解.如持续性腹痛压痛提示波及腹膜或内脓肿形成.全腹剧痛和腹肌是病变肠段急性穿孔所致.
  腹泻:为常见由病变肠段渗出蠕动增加及继发性吸收不良引起.腹泻为间歇性发作病程后期为持续性.糊状便无脓血或粘液病变涉及结肠下段或直肠者可有粘液血便及里急后重.
腹部肿块:肠粘连肠壁与肠系膜增厚肠系膜淋巴结肿大内瘘或局部脓肿形成所致.以右下腹与脐周为多见.
  瘘管形成:因透壁性炎性病变穿透肠壁全层至肠外组织或器官而形成瘘管.内瘘可通向肠段肠系膜膀胱输尿管阴道腹膜后等处.外瘘则通向腹壁或肛周皮肤.瘘管形成是Crohn病特克罗恩病如何检查1,实验室;贫血常见,活动期周围血白细胞增高,血沉加快;血清白蛋白常有降低;粪便隐血试验常呈阳性;有吸收不良综合征者粪脂含量增加并可有相应吸收功能改变。
2,X线;小肠病变作胃肠钡餐,结肠病变作钡剂灌肠。X线表现为肠道炎性病变,可见粘膜皱襞粗乱、纵行性溃疡或裂沟、鹅卵石征、假息肉、多发展形成狭窄、瘘管形成等X线征象,病变呈节段性分布。
3结肠镜;结肠镜作全结肠及回肠末段,可见病变呈节段性(非连续性)分布,见纵行或匍行性溃疡,溃疡周围粘膜或增生呈鹅卵石样,肠腔狭窄,炎性息肉,病变肠段之间粘膜外观。克罗恩病如何治疗  至今无法克罗恩氏病。旨在减轻的,并在出现并发症时加以。会定期一系列试验,观察有否恶化,如何恶化。先发制病,并发症和尽预防并发症,的试验是绝对必要的。
  采用内科。克罗恩病适应证肠梗阻,肠穿孔后形成脓肿、肠内瘘或腹壁肠瘘,长期持续出血,以及上难以排除痛肿、结核者。以回肠末段克罗恩病为例,应病变部位包括近远侧肉眼观肠管3cm,作端端肠吻合。如因粘连或局部脓肿形成,,可在病变近侧3cm处切断肠管,内翻缝合远侧断端,近侧断端与横结肠行端侧吻合.如有脓肿应切开引流,根据再决定是否作二期病变―但不宜作单纯的病变近远侧肠侧侧吻合的短路。若与周围器官形成内瘘,克罗恩病变肠袢后,周围器官只需作瘘管修补缝合,除非同时患有克罗恩病病变。  因误诊为阑尾炎等而在中发现为此病时,如无梗阻、穿孔等并发症,不必作肠术。如盲肠、末段回肠病变,阑尾后发生残端瘘。  非特异性炎性肠疾病后率可达50%以上
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