第五节口腔颌面部外伤2009年01月01日WWW.511511.COM来源：第五节 口腔颌面部外伤（战伤） 一、口腔颌面软组织损伤（一）闭合性损伤口腔颌面部软组织受外力损伤后皮肤未完全破裂者称闭合性损伤：如挫伤、擦伤等临床表现为：肿胀疼痛，皮下
瘀血或血肿。理疗方法：1.超短波疗法：局部对置或并置法，微热量10-15分钟，每日一次。2.紫外线：局部有擦伤时，用3-5个生物量照射，每日或隔日一次，3-4次，以防创面感染。3.超声波：作用局部血肿区，接触慢移法，0.5-0.8w/cm2（连续式）或1-1.5w/cm2（脉冲式）,5-10分钟,每日一次,6-15次.出血停止，局部无创伤即可开始。超声波治疗前先作蜡疗（治热疗法）或红外线局部照射效果更好，以促进血肿和水肿消退防止
疤痕增生。4．磁疗法：旋磁方法或交变脉冲磁疗法，150-200mt高斯，磁头置病区或穴位上，每次10-15分钟，有的用对磁疗法，即一侧用旋磁机，对侧置放一块磁铁，南北极相对加强效果。（二）
开放性损伤1.口腔颌面外伤后，皮肤粘膜组织破裂形成创口者，临床表现为创口、肿胀、疼痛、出血等，因有创口可引起感染而化脓或坏死。理疗目的：消炎、镇痛促进伤口愈合，在出血停止后即可应用理疗。理疗方法：（1）超短波疗法，方法同前。（2）紫外线疗法，红斑量（3-5个生物量）照射伤口及周围，每日或隔日一次，根据创口具体情况给予适当照射。（3）抗菌素直流电导入伤口（青霉素或链霉素）如伤口已感染则按感染伤口治疗原则，给予有效理疗。2.舌伤：舌组织愈合能力强，于缝合停止出血后即可进行理疗。（1）超短波：微波量，一颊侧对置法，8-12分钟，每日一次，促进消肿消炎伤口愈合。（2）有伤口
溃疡可作紫外线、激光或直流电疗法。二、口腔颌面部硬组织损伤主要指除软组织损伤外常伴有牙齿损伤、颌骨、颧骨骨折等硬组织损伤。（一）牙齿折断或脱臼根部折断时可通过x光摄片确诊。 一般常伴有周围组织损伤及牙周膜炎，在复位固定后可采用以下理疗。1.小超短波：小极或中极，对置或并置法微热量8-12分钟，每日一至二次（出血停止后即可开始）以促软组织消炎，消肿，促愈合。2.直流电维生素丙（0.5-1%）或碘离子（3-5%碘化钾）导入受伤牙齿的牙龈两侧（从阴极）方法同上,每日一次,促愈合.（二）颌骨颧弓骨折 以下凳骨和颧弓骨折多见,常伴有软组织损伤.1.闭合性骨折理疗方法（1）超短波,局部对置法,微热量或无热量每次8-12分钟,每日一次,促进消肿、镇痛，防治感染和促进骨折愈合。（2）脉冲磁场疗法，促进骨折愈合。2.开放性骨折：如火器伤等。在新创伤复位固定后采用药物治疗同时,应采用理.理疗目的：第一、控制感染，消肿，消炎，促进伤口愈合使开放性骨折，变为闭合性骨折。第二、促进骨折愈合，恢复关节肌肉神经功能。理治方法：（1）超短波，无热量或微热量，对置法，8-12分钟，每日1-2次（有金属针固定者，仍可进行小剂量超短波电疗）。（2）直流电抗菌素导入感染伤口或窦道内，每日一次，每次20-30分钟。（伤口须引流通畅去除异物和坏治组织）。（3）直流电微生素丙（0.5-2%）导入伤口或窦道内,每日一次,剂量同上（伤口较清洁，愈合缓慢者）。（4）直流电碘离子导入（5-10%）导入伤口或窦道内，每日一次剂量同上。（伤口或窦道内纤维疤痕增生愈合不良者）。（5）紫外线照射伤口及周围，1-2个生物量，促进上皮愈合。（6）超声波（脉冲式）0.8-1w/cm2,5-8接触移法，伤口疤痕部位。（7）其他也可以用红外线，蜡疗及音频电疗法，以促伤口肉芽生长及疤痕软化。（8）氦-氖激光照射：长期不愈之伤口或窦道5-8毫瓦，距离1米，10分钟，每日一次，6-10次。对
营养不良或愈合缓慢之伤口效果明显，小剂量氦-氖激光有促进肉芽上皮细胞分裂生长作用。（9）微弱直流电阴极10-20μa。（10）脉冲电磁场。校对时间：99-12-15 18:38 杜育苗
相关文章
