咽部癌症和肿瘤口咽癌症和肿瘤

　　口咽部癌症和肿瘤以恶性为主，发病率约1.6/10万，占全身恶性癌症和肿瘤的0.5%,其中以原发于扁桃体者最多。病理类型以癌症和肿瘤占首位，此为恶性淋巴癌症和肿瘤。目前大多数学者认为口咽癌症和肿瘤的发病与吸烟、饮酒等不良刺激具有密切关系。多数口咽癌症和肿瘤患者存在吸烟和/或饮酒等不良习性。据流行病学研究显示，饮酒使得口咽癌症和肿瘤发生的危险性较非饮酒者明显增加，而如果大量吸烟加上饮用烈性酒，尤其是长期使用，将会使发生癌症和肿瘤的危险性成倍增加。其实，并非仅仅是口咽癌症和肿瘤与饮酒和吸烟有关，头颈部很多癌症和肿瘤均将其视为危险因素，如口腔癌症和肿瘤、喉癌症和肿瘤、下咽癌症和肿瘤等。是云：不良习性酿后果，口咽癌症和肿瘤多源此。因此，戒除不良习性，对于口咽癌症和肿瘤的预防十分必要。口咽部我们主要介绍发生于扁桃体、悬雍垂以及舌根癌症和肿瘤。

　　临床表现

　　口咽部癌症和肿瘤初期症状不明显。可有咽部不适、异物感。癌症和肿瘤破溃感染后出现咽痛。固定于病变侧，也可有舌咽神经反射的耳内痛。如癌症和肿瘤在扁桃体侧壁，向上侵及鼻咽部，可以造成一侧耳闷、听力减退。如癌症和肿瘤侵及咽侧，侵犯翼内肌，可出现张口困难。舌根部的癌症和肿瘤向深部浸润后伸舌偏斜，常有唾液带血、口臭、呼吸不畅等。癌症和肿瘤长大，因阻塞可产生呼吸及吞咽困难。

　　扁桃体：扁桃体部异常较其他部分疾患更易为患者发现，但也最为人所忽略。一般当出现扁桃体肿大时，许多患者都认为是扁桃体炎。其实，并非所有的扁桃体肿大均为良性病变，尤其是单侧的肿大。

　　扁桃体的恶性癌症和肿瘤包括鳞状细胞癌症和肿瘤、恶性淋巴癌症和肿瘤等病理类型。癌症和肿瘤初期病人无异常感觉或仅有轻度咽部不适，癌症和肿瘤长大或溃破感染后出现咽痛。扁桃体癌症和肿瘤表现为扁桃体肿大时，临床上难与慢性扁桃体炎鉴别，尤其是扁桃体恶性淋巴癌症和肿瘤。扁桃体癌症和肿瘤多为单侧，扁桃体恶性淋巴癌症和肿瘤双侧同时发生病变约占1/5。因此，单侧扁桃体肿大需排除癌症和肿瘤的可能性，需活检病理证实，必要时可行扁桃体切除确诊。

　　悬雍垂：很多人都将“悬雍垂”俗称为“小舌头”，它属于软腭的一部分。正好发生于悬雍垂的癌症和肿瘤其实并不多见，多半位于其附近的软腭上或悬雍垂的根部。

　　此区域发生的恶性癌症和肿瘤包括鳞状细胞癌症和肿瘤、腺癌症和肿瘤、恶性淋巴癌症和肿瘤等。其中以鳞状细胞癌症和肿瘤最为常见，且病理分化较好（与其他口咽部鳞癌症和肿瘤相比），其次为来源于小涎腺的腺癌症和肿瘤。鳞癌症和肿瘤好发于高龄男性，多表现为溃疡型，边界不规则，溃疡面污秽不净。小涎腺的腺癌症和肿瘤多表现为实性肿物，质硬，与表面粘膜粘连。

　　除恶性病变外，此部尚可发生各种良性病变，如乳头状癌症和肿瘤和良性混合癌症和肿瘤。乳头状癌症和肿瘤好发于悬雍垂的根部，多见于30～40岁男性，病变像“桑椹”形状，多借助一蒂与腭部相连。良性混合癌症和肿瘤也来自于口腔内粘膜的小涎腺，多发生于青壮年，病史长，增长慢，边界清楚，表面粘膜光滑。

　　如上所述，有如此多的癌症和肿瘤发生于“小舌头”附近，因此一旦于这一区域发现肿物或溃疡，不要掉以轻心，以免延误病情，应当尽快到医院去做详细检查，排除癌症和肿瘤的可能。

　　舌根部：舌根癌症和肿瘤患者多表现为舌的肿物，多呈溃疡型，边界不规则，因其位置表浅常早期就可发现，而舌根部由于位置较深，较难发现，一旦发生癌症和肿瘤，其常常有深部侵犯，并可侵犯支配舌头运动的神经――舌下神经，和支配舌头感觉的神经――舌神经。患者会出现伸舌困难，半侧舌麻木，病人常有唾液带血，口臭，呼吸不畅等。癌症和肿瘤进一步发展，会造成患者进食时咽部疼痛，甚至吞咽困难，呼吸道阻塞。