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眶底骨折

时间 : 2009-12-02 19:58:56 来源:disease.91.cn

[摘要]

底冲击,使眶内压剧增,可造成眶底骨折(fractureoforbitalfloor),这种骨折又称暴裂骨折(blowoutfracture),由于眶底下方为上颌窦,眶底骨折常使眶内容疝入上凳窦内(图3)。

图2眼眶的解剖关系

图3钝器击中眼眶眶缘,使眶内压力骤增,薄弱的眶底发生爆裂骨折

1.眶周瘀血、肿胀可用眶周皮下及结膜下出血。如眶内出血多,可使眼球突出。眶下缘处常可触及台阶,有压痛。2.眼球陷没是眶底骨折的重要体征。造成眼陷没的主要原因是:①因眶底骨折,眶内容连同眼球向下移位或疝入上颌窦腔内;②眶底骨折片移位,使眶腔增大,眶内脂肪支持眼球的量不足(图4)所致。图4爆裂骨折时眼球陷没的原因3.复视暴裂骨折时,眶内窝包括眼下直肌、下斜肌和眶壁肌膜均向下移位,使眼外肌出现垂直方向运动受限而产生复视。如动眼神经受损伤,也可引起复视。4.眶下区麻木眶底骨折的骨折片常伤及或压迫眶下神经,引起该神经支配区麻木。

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