眶蜂窝织炎

时间 : 2009-12-02 19:16:33 来源：www.moidu.com

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[摘要]

・眶蜂窝织炎疾病介绍

眶蜂窝组织炎，为眶内软组织的一种急性化脓性炎症，主客观症状均较严重，甚至可引起脑膜炎或海绵窦血栓形成而危及生命。多为单侧性，偶有累及双侧者。

・眶蜂窝织炎疾病症状

・眶蜂窝织炎疾病原因

1、邻近病灶感染，如副鼻窦炎（以筛窦为最）、上颌骨骨髓炎、急性泪囊炎、面部丹毒、疖肿或口腔病灶等。
2、眶、面部外伤或手术后感染。
3、由急性传染病或败血症、菌血症而引起。

・眶蜂窝织炎疾病体征

1、全身症状：可出现恶寒、高热、头痛、恶心、呕吐、衰竭、白细胞增加，甚至发生谵妄、昏迷、惊厥及脉搏缓慢等。
2、局部症状：眼睑红肿热痛，且压痛广泛，表面隐约可见扩张的静脉血管网。球结膜高度水肿，甚至突出于睑裂之外。眼球向正前方突出，转动受限或完全固定不动。由于眼球突出，可造成暴露性角膜炎。眼底可见视网膜静脉曲张或血栓形成以及渗出性变化等，并可引起视神经炎和视神经萎缩，使视力受到严重障碍。
本病经过中，有时炎症可自行消退，也可在近眶缘处皮肤面或弯窿部结膜出现脓点，破溃排脓后，症状可逐渐消退，但也可向颅内蔓延而引起海绵窦血栓形成，脑膜炎或脑脓肿而致命。

・眶蜂窝织炎疾病化验检查

本病与眶骨膜炎都有眼球突出、眼睑及结膜红肿、眼球运动受限、疼痛及压痛等，但后者眼球突出常偏向炎症的对侧，而且压痛比较局限。

・眶蜂窝织炎疾病诊断和鉴别诊断

眼眶蜂窝组织炎、眼眶脓肿和海绵窦血栓，眼部有明显红肿，眼球突出和眼球运动限制。儿童时期恶性肿瘤可有类似临床表现，需鉴别诊断。CT检查可协助诊断。

・眶蜂窝织炎的并发症

若未及时有效治疗，延误治疗时机可严重影响视力，也可导致严重的颅内并发症或败血症。
常见并发症
（1）睑裂闭合不全引起暴露性角膜炎。
（2）海绵窦化脓性病灶颅内扩散，引起弥漫性脑膜炎，侵犯大脑引起脑脓肿。
（3）局灶性肺炎、肺脓肿。
（4）败血症。

・眶蜂窝织炎疾病的治疗

1、大量应用磺胺剂及抗生素（青霉素，先锋霉素，克林霉素），必要时配合激素疗法。
2、卧床休息，补充水分，保持电解质平衡及解热疗法等。
3、局部热敷或超短波治疗，形成脓肿时，可切开排脓，同时对邻近原发性病灶亦应适当处理。
4、中医疗法：发病的初期偏风盛者宜疏风解毒；热毒盛者宜清热解毒；若体虚邪盛排脓不畅者则宜扶正祛毒。

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