什么是眶上神经痛大众卫生报版

时间 : 2009-12-02 04:47:52 来源：dzwsb.hnol.net

[摘要]

大众卫生报版,

2006-11-1415:38:57

　　三个月前，我在一次感冒中突然出现前额左部阵发性疼痛并伴眼珠胀痛，看书后更痛，病发时痛苦不堪。医生诊为“眶上神经痛”。请问：什么是眶上神经痛？是什么原因引起的？需要做那些检查？又如何治？株州兰依

　　眶上神经痛是指眶上神经分部范围内（前额部）持续性或阵发性疼痛，中医称“眉棱骨痛”。该病多与以下因素有关：①外伤。②副鼻窦炎。③神经衰弱、屈光不正。④上呼吸道感染。多见于成年人，女性多于男性。表现为一侧或两侧前额部持续性或阵发性针刺样痛或烧灼感，时轻时重，常伴眼珠胀痛，并有不耐久视，畏光，喜闭目，以及阅读后和夜间加重。查体可见眶上神经出口处眶上切迹有压痛，眶上神经分部区呈片状痛觉过敏或减退。其病因病机，中医结合临床归纳为四种：①风热之邪外袭，循太阳经脉上扰目窍而致。②风痰上犯，阻滞目窍脉道，清阳不能升运于目而发。③肝血不足，目窍脉络空虚，头目失养引发。④肝郁气滞，郁久化火，形成肝火，上炎目窍导致。　　在临床中，实验室常规检查、诱发电位、头颅CT及核磁共振对临床诊断有辅助意义。治疗中采用中西医结合的方法，疗效颇佳。根据中医辨证论治：①风热上扰证应疏风清热，散邪止痛，方用驱风上清散加减。②风痰上犯证应燥湿化痰，祛风止痛，方用防风羌活汤加减。③肝血不足证应滋养肝血，温通目络，方用当归补血汤加减。④肝火上炎证治以清肝泻火，解郁通窍，方用洗肝散加减。配以针灸治疗：实证取攒竹、鱼腰、丝竹空、阳白、风池等穴，以泻法为主；虚证取阳白透鱼腰，攒竹透丝竹空，捻转至局部有酸胀之得气感即止，留针10―15分钟。同时配以西药治疗，如用维生素B族类药物，疼痛明显者可用大仑丁或卡马西平，亦可用封闭治疗，以1－2％普鲁卡因2ml加VB1210μg眶上切迹处封闭，隔日一次，3―5次症状可缓解。另外，理疗如间动电（疏密波）疗法或旋磁疗法对本病也有效。　　在日常生活中的调护也是很重要的，饮食应清淡，少食辛辣，戒烟酒，注意适量休息，积极锻炼身体，增强免疫力等以降低该病发生。张晓（责编:刘金兰　作者:张晓）【关闭窗口】