溃疡病如果没有及时诊治可能会发生并发症。这些并发症的严重程度远远超过溃疡病,有时甚至可危及生命。溃疡病常见的有四大并发症:
溃疡出血:一般溃疡病活动期,病变均有微量出血,故粪便内有隐血存在,这不足以称为本症的并发症。所谓的溃疡出血指的是一次出血量在60~100毫升以上的有明显消化道症状的。主要表现有头晕、脉速、
面色苍白、
出冷汗及四肢厥冷、血压下降等
休克征象。若出血过多过快,甚至可危及生命。它约占溃疡病的25%。
溃疡穿孔:溃疡急性穿孔是溃疡病最严重的并发症,约占溃疡病的15%,也是溃疡病致死的主要原因。临床分急性穿孔与慢性穿孔两种,急性穿孔危险性大,死亡率高;慢性穿孔则使胃溃疡逐渐变深,侵蚀浆膜层,穿透胃壁,与附近器官发生粘连。此后可穿入胰、肝等脏器和组织,成为包裹性穿孔,在临床上不少见,一般不列为并发症。胃穿孔一般较十二指肠穿孔严重。若不及时抢救,可危及生命。
幽门梗阻:溃疡发生于幽门部或十二指肠球部,容易造成幽门梗阻。有暂时性和永久性两种同时存在。约有10%的溃疡病人并发幽门梗阻。梗阻初期,胃内容物排出发生困难,引起反射性胃蠕动增强,到了晚期,代偿机能不足,肌肉萎缩,蠕动极度微弱,胃形成扩张状态。
溃疡癌变:胃溃疡发生癌变多见于年龄较大有慢性溃疡病史的患者,青年人也偶有癌变者。大约5%的胃溃疡病人可变成
胃癌。因此,有下列情况要及时就医:原有的胃痛节律消失或加重,药物治疗效果越来越差;体重减轻,日趋消瘦;不明原因的贫血;大便潜血试验持续阳性者。
刘铭