中药液直肠给药治疗儿童溃疡性结肠炎

时间 : 2009-12-02 00:03:00 来源：www.medicenter.cn

[摘要]

　　10岁的男孩林小强，7个月前开始腹痛、腹泻，大便每日10余次带有黏液、脓血，曾按细菌性的肠炎、痢 ...

　　10岁的男孩林小强，7个月前开始腹痛、腹泻，大便每日10余次带有黏液、脓血，曾按细菌性的肠炎、痢疾治疗无效。这名男孩由父母带到笔者处就诊时，瘦弱且发育不良，经检查确诊为儿童溃疡性结肠炎，治疗用中药直肠点滴及灌肠，现在病情已有所好转。

　　由于儿童溃疡性结肠炎的病变主要在结肠及直肠的黏膜及黏膜下层，中药直肠给药能使药物直达病变处，又可避免各种消化酶对药物的影响，从而使黏膜修复、溃疡愈合。

　　笔者治疗儿童溃疡性结肠炎的中药组方为：大黄、土茯苓、黄柏各10克，黄连、白芍、白芨、乌梅各15克，白头翁、苦参各25克，丹参20克，云南白药1克。该方药每日1剂，加水500毫升浸泡两小时，文火煎两次，每次30分钟，合并两次药液再煎至约120毫升，放置沉淀去渣约剩80毫升备用。

　　直肠给药方法：药液用前加温至38℃～39℃。在患儿晚睡前，让其排空大便，取头低臀高左侧卧位，臀部抬高10厘米，将18号导尿管从肛门轻轻插入约15厘米，药液灌肠完成后，让患儿继续保持原体位30分钟。如果病变是在乙状结肠或以上者，灌肠完成后，患儿改为胸膝卧位15分钟，使药液到达整个结肠保留4小时以上。如果患儿灌肠后药液很快排出，过半小时应再灌肠1次。此治疗每晚1次，30次为1个疗程，休息两天后开始第2疗程，患儿至少要做两个疗程的治疗。治疗过程中停用治疗儿童溃疡性结肠炎的其他药物，禁食辛辣刺激性食物。