长期腹泻当心溃疡性结肠炎

时间 : 2009-12-02 11:16:11 来源：health.sohu.com

[摘要]

长期腹泻当心溃疡性结肠炎

　　正值壮年的老李，平素身体健康。近来不知怎的，他老是拉肚子，每天3~4次稀便，还伴有腹痛。起初，老李自己去药店买些消炎药吃。可1个月过去了，病情并没有好转，老李不得不去医院就诊。检查结果发现，老李的结肠内有大量糜烂、溃疡性病变！最终被确诊为溃疡性结肠炎。老李很疑惑，只不过是小小腹泻，怎么会得这个怪病？

如果腹泻迁延不愈，应及时就诊。（资料图片）

　　华中科技大学同济医学院附属协和医院消化科副教授任宏宇指出，在我国，溃疡性结肠炎患病率约为11.62/10万。目前，该病的患病率呈逐年上升趋势，已成为肠道主要疾病之一。最新观点认为：溃疡性结肠炎的发生与遗传导致机体对环境、饮食或感染因子等产生不能调节的肠道异常免疫反应有关。溃疡性结肠炎可见于任何年龄，发病年龄曲线呈双峰分布，主峰在15~30岁，第二峰在50~70岁。

　　单用抗生素治疗无效

　　溃疡性结肠炎是一种发生于结肠黏膜的慢性炎症性、溃疡性疾病。该病的总称是炎症性肠病，包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。溃疡性结肠炎在我国较常见，克罗恩病在欧美国家较常见。由于这两种疾病的临床症状与肠结核相似，都有腹痛、腹泻，容易误诊误治。

　　溃疡性结肠炎为非感染性的炎症性肠病，与细菌感染所致的腹泻，如细菌性痢疾、阿米巴痢疾不同，单独使用抗生素是无效的。确诊该病主要依靠大便常规和结肠镜检查。结肠镜检查简便易行，安全可靠，可迅速而直观地观察结肠和直肠有无炎症、溃疡、息肉、肿瘤等病变，帮助确诊腹泻原因。

　　溃疡性结肠炎的治疗遵循阶梯性原则，按照病变范围、严重程度和疾病活动性与否进行。治疗措施包括营养支持治疗、抗炎和免疫抑制治疗等。

　　多数患者需坚持用药1年以上

　　溃疡性结肠炎是慢性病，可反复发作。近10%的溃疡性结肠炎患者会在首次发作后，迅速转为暴发，伴大量出血、穿孔、败血症和毒血症等并发症。10%的患者可在一次发作后完全康复，以后不再发作。多数广泛性溃疡性结肠炎患者需要规模的药物治疗，通常需坚持用药1年以上。近1/3的广泛性溃疡性结肠炎患者需要手术治疗。局限性溃疡性直肠炎患者的预后最好，一般不会出现严重全身症状、中毒性并发症和恶变。

　　溃疡性结肠炎的发展、变化非常复杂，治疗需在医生的指导下进行。由于其存在潜在恶变的可能性，故必须定期随访，具体随访方式由医生据病情而定。

　　患者饮食应易消化

　　对溃疡性结肠炎患者而言，注意保持心情舒畅、饮食有节，起居有常，劳逸结合，预防肠疲乏感染等，对防止复发及病情加重有一定作用。

　　溃疡性结肠炎患者的饮食应以富有营养而易消化的食物为宜，避免刺激性及含纤维素多的食物。腹痛、腹泻症状较重者，宜食少渣、易消化、低脂肪、高蛋白饮食，尽量避免食用如鱼、虾、蟹、鳖、牛奶、花生等可疑不耐受食物及辛辣、冰冻、生冷食品。（摘自《大众医学》）

（责任编辑：邵沛）[我来说两句]