蓝氏贾第鞭毛虫病 | 维康网 Careyourself.com

时间 : 2009-12-02 13:23:27 来源：www.careyourself.com

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[摘要]

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蓝氏贾第鞭毛虫病

此病较顽固，用抗生素治疗无效。

㈠灭滴灵（metronidazole）：Green（1974）报道大剂量应用，每日2g，疗程3天，疗效100%，一般可达90%以上。

㈡甲硝磺酰咪唑（tinidazole）:成人为2g，儿童为50～70mg，均为一次顿服。成人一次治愈率为97.4%，小儿一次治愈率为88.8%；二次治愈率接近100%。副作用较少，药物有效成分在血清中的半衰期为130小时。

㈢硝基吗咪唑（nimorazole）：每日2次，一次250mg，5天一疗程，治愈率为94%。儿童对此药耐受良好。

㈣氯甲咪唑：1.5g，一次顿服，效果近似甲硝磺酰咪唑，无副作用，或反应不严重。

㈤阿的平（atebrine）：成人每次100mg，每日3次；儿童每公斤体重8mg，每日3次，疗程5～7日，剂量按年龄递减。此药缺点在于有产严重的副作用。疗效优于痢特灵。

㈥痢特灵（furazolidone）：每日每公斤体重8mg，每日3次，口服，疗程7天，治愈率为72%。

一、滋养体：为倒置梨形，左右对称，长9～21μm，宽5～15μm，厚2～4μm，前端钝圆，后端尖细，侧面观察面隆志，腹面扁平，其前半部向内凹陷，在凹陷处有一个分左右两叶的吸盘。电镜观察，可见吸盘由微管和微丝加固，周围有条纹状含收缩蛋白的胞质边缘，柔软而具收缩性，借以吸附宿主的肠粘膜。吸盘两叶间有腹部凹槽，增加吸着作用。染色标本可见每叶吸盘背侧各有1个圆形的泡状胞核。核内各有1个大核全，四周有空隙区，使并列的双核构成独特的形态。细胞体有轴柱1对，平行纵贯全虫，中部可见1个半月形的基体复合器，为4对鞭毛发源处。鞭毛按伸出虫体的部位，分前侧鞭毛、后侧鞭毛、腹鞭毛和尾鞭毛各1对。滋养体借鞭毛作活泼的翻滚活动。腹鞭毛摆动产生的液流各提供吸盘产生吸附的动力。虫体通过胞饮作用摄取营养并从体表吸收葡萄糖、类脂等。

二、包囊：椭圆形，吓壁厚，大小为10～14×7.5～9μm，碘液染色后呈黄绿色，囊中有4个细胞核，偏在一端，并有鞭毛和轴柱组成的丝状物。铁苏木素染色时囊壁不着色，细胞核内有核仁，丝状物染黑色，并有弯曲的副基体。

滋养体主要寄生人的十二指肠和空肠上部，但有时也有胆囊内，利用吸盘吸附于肠壁，以纵二分裂法繁殖。在某种不利情况下，包囊开始出现于回肠之下段及大肠。在囊壁内虫体分裂为2个，但有时也进行复分裂。一般在硬度正常的粪便中只能查到包囊。滋养体可在腹泻时发现。感染方式主要是因为吞食成熟四核包囊，被吞食的包囊经胃酸作用，在十二指肠脱囊而成滋养体，包囊的抵抗力很强。据统计，一次腹泻粪便中滋养体可超过140亿个，在一次正常粪便可有包囊3亿个，另有人统计一昼夜可排包囊9亿个。