雷诺氏病引起的原因

雷诺氏病引起的原因佚名日期：2008-6-109:39:23
雷诺氏病引起的原因　

　　雷诺综合征的病因目前仍不完全明确寒冷刺激情绪激素或精神紧张是主要的激发因素其他诱因如感染疲劳等由于病情常在月经期加重在妊娠期减轻因此有人认为本症可能与性腺功能有关

雷诺氏病的预防

　　（一）明确病因继发性者应尽可能控制原发病

　　（二）一般防治措施：防寒保暖尽量避免暴露于寒冷空气中或接触冷水及冷的物体；避免各种损伤；饮少量酒以增加血液循环不吸烟以免尼古丁刺激血管收缩；容易激动或易冲动的病人应多加劝慰以解除思想顾虑或适当应用镇静安定药物
雷诺氏病应该如何治疗？　　雷诺综合征治疗的最重要方面当是针对原发病治疗本病的对症治疗分为药物疗法生物反馈和手术依据病人具体情况加以选用

　　药物疗法临床上采用的药物有下述几种：

⑴普里斯科耳（Priscol）：又名妥拉苏林口服每次25～50mg每日4～6次饭后服用局部疼痛剧烈和形成溃疡的每次剂量可增至50～100mg肌注静脉或动脉内注射剂量每次25～50mg每日2～4次某些病人可引起潮热晕厥头眩头痛恶心呕吐和鸡皮肤等副作用

⑵利血平（reserpine）：因其具有去儿茶酚胺和去血清素作用是治疗雷诺征历史较久疗效较好的药物口服剂量相差很大Kontos报告口服1mg/d疗程为1～3年可使症状发作次数减少；程度减轻

⑶硝苯吡啶（nifedipine）：硝苯吡啶是一种钙通道阻滞剂它通过降低肌细胞膜上钙离子贮存部位的贮钙能力或与钙结合能力使动作电位形成和平滑肌收缩受阻从而使血管扩张口服20mg每日3次疗程2周～3月临床研究表明可明显改善中重度雷诺综合征的临床症状

⑷胍乙啶（quanet-hidine）：具有类似利血平的作用口服每次5～10mg每日3次也可与苯氧苄胺（phonoxy-benzamine）合用每日剂量10～30mg约80%的病人有效

⑸甲基多巴（methyldopa）：每日剂量为1～2g大多数病人可收到预防雷诺氏综合征发作的效果用药时需注意血压

近来一些专家报道下述药物治疗雷诺氏征也获得良好疗效①前列腺素：前列腺素E1（PGE1）和前列环素（PGI2）都具有扩张血管和抑制血小板聚集的作用对手指感染坏疽的雷诺综合征疗效满意静脉输注PGE110ng/min共72小时输注PGI1（7.5ng/kg/min连续5小时）每周1次共3次疗效一般持续6周②康力龙（stanozol）：是一种具有激活纤维蛋白溶解酶作用的同化类固醇激素据报道能溶解沉积于指动脉的纤维蛋白以及降低血浆粘稠度口服5mg每日2次共3月

　　此外局部涂擦205硝酸甘油软膏每日4～6次经临床使用能明显减少雷诺征发作次数麻木和疼痛显著减轻
　　
　　祖国医学中药针炙等对本病的治疗有一定价值

　　外科疗法绝大多数（80～90%）雷诺综合征病人经内科治疗后可使症状缓解或停止进展仅少数病人经足够剂量和疗程的药物治疗无效病情恶化症状严重影响工作和生物或指端皮肤存在营养性改变者可考虑施行交感神经节切除但手术前应进行血管舒缩反应测定如果血管舒缩指数不足则交感神经节切除术就不能获得预期的效果据报道术后症状能改善者仅占40～60%但症状缓解时间不长往往术后2年症状复发；对伴有动脉闭塞性病变的患者疗效的肯定；对伴有结缔组织病的患者疗效不佳文章来源：药房网论坛文章录入：shasha责任编辑：shasha关注程度：