认识类癌

时间 : 2009-12-02 11:23:29 来源：www.gcph.com.cn

[摘要]

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认识类癌http://www.gcph.com.cn2008-10-2010:01:21ICU曹友红类癌（carcinoid）是一组起源于嗜铬细胞，属胺前体摄取与脱羧细胞（APUD）瘤，是胃肠道最常见的内分泌瘤。生长缓慢，发病率低，具有恶性倾向。类癌细胞能产生具有嗜铬亲银颗粒，能分泌产生具有生理活性的血清素、胰舒血管素、组胺缓激肽、儿茶酚等多种胺肽类激素。类癌消化内镜下外观为粘膜下灰色、黄色或黄褐色结节状突起，边缘清楚，质地硬，直径多<20mm。类癌常单发，亦可多发，多中心生长以回肠、结肠多见。内镜下类癌细胞密集成群，常排列成菊花状，核在周围呈栅状，这种结构是类癌典型表现。小肠恶性类癌转移至肝脏时，由于血液中胃血清素等物质增加，临床上出现皮肤潮红、腹泻、腹痛及哮喘和心脏瓣膜病变等征象，称为类癌综合症。类癌患者病程进展缓慢，确诊前已有多年罹患病史，多数患者无明显临床表现，部分表现为腹泻、腹痛、解稀水血样便。诊断主要依赖于内镜检查及病理组织活检；鉴别诊断主要与克罗恩病，肠癌及肉瘤相鉴别。类癌一经发现，建议立即干预治疗，首选采取创伤较小的内镜下粘膜切除，包括内镜粘膜切除EMR术、ESD术；倘如病灶侵犯肌层和浆膜层或出现类癌综合症，则建议手术切除。类癌患者预后较好，病程缓慢，即使为类癌综合症已有转移者，有的仍能存活5-20年。阅读排行相关知识