类癌是什么意思

　　问：我奶奶为左前中纵隔类癌切除手术一年，现身体还可以?有时有脚酸痛的感觉，为什么叫类癌?类癌是什么意思?服用康泰安口服液（每半年服用一个疗程多少钱?）

　　专家回复：

　　你好!医学对类癌的解释如下：

　　类癌是一古老的而较少见的疾病，1808年Merling对本病做了首次描述，1907年Oberndorfer正式将其命名为类癌（carcinoid）沿用至今，至1989年文献中共报道本病3720例。在胚胎发育过程中，类癌系起源于胚胎原始肠道部分的肿瘤，肿瘤细胞内含有亲银性分泌颗粒，故又称亲银细胞癌或嗜银细胞癌。又由于类癌细胞可分泌小分子多肽物质，故又有小分子多肽或肽类结构瘤（amineprecursoruptakeanddecarboxylationtumor.APUDTUMOR.APUDOMA）,Oberndorfer命名时认为类癌是一种腺瘤，但不少学者认为类癌是良性小肠肿瘤，是一种局限性生长、较少转移的低度恶性肿瘤。综合大多数学者的认识，类癌是一种主要发生于胃肠道，但又涉及全身多数器官、生长较缓慢、恶性程度低的肿瘤。

　　类癌除可发生在消化道任何部位外，还可发生在支气管、卵巢、睾丸、胰腺、胆囊、甲状腺等多个器官。依其起源于胚胎部位不同可分为：前肠类癌，中肠类癌和后肠类癌。前肠类癌：主要指口腔、食管、胃、十二指肠、胆系、乏特氏壶腹、胰腺、胸腺、支气管、肺、中耳等部位的类癌;中肠类癌：主要指空肠、回肠、盲肠、阑尾等部位的类癌（有人将升结肠类癌也列为中肠类癌）;后肠类癌：主要指发生在横结肠、降结肠、乙状结肠、直肠、卵巢等部位的类癌。类癌细胞分泌的生物活性物质由于类癌是起源于神经内分泌细胞的肿瘤，故它有合成、贮存、分泌生物活性胺及肽类物质的功能。其分泌的生物活性物质有：5-羟色胺（5-hydroxytryptopha）、组织胺（histamine）、血管活性肠肽（vasoactiveintestinalpolypeptide,VIP）、生长抑素（somatostain,SS）、神经降压素（neurotensin,NT）、胰多肽（pancreticpolypeptide,PP）、缓激肽（bradykinin）、儿苯酚胺（catecholamine）、前列腺素（prostaglandins）、胃动素（motilin）、肠抑胃肽（gastricinhibitorypolypeptide,GIP）、胃泌素（gastrin）。一个脏器的类癌组织可产生多种内分泌物质，而不同脏器的类癌组织也可含有同一种活性物质。故有学者主张依肿瘤分泌的生物活性物质将肿瘤分为：5-羟色胺瘤（serotoninoma）、胃泌素瘤（gastrinoma）、胃动素瘤（motilinoma）、肠抑胃肽瘤（GIPOMa）、舒血管肠肽瘤（VIPOMa）。多数学者认为：除5-羟色胺外，其它具有生物活性物质在类癌病人中的作用尚未肯定。

　　类癌大体解剖可见类癌为微黄色硬结状肿瘤，大小直径多在1cm以下，2～3cm者也可见到，大于3～4cm者少见，极少数在5cm以上。光镜下可见类癌细胞呈索条状、梁柱状排列，细胞核小，呈带状，细胞内有气泡和不同的分泌颗粒，Grimelius染色阳性者称嗜银性细胞（argyrophlicells）,Fonta-manasson染色阴性者称非亲银性细胞（non-argentaffincells），染色阳性又称亲银细胞（argentaffincells）。前肠类癌一般为亲银细包，极少数为嗜银细胞，中肠类癌为典型亲银细胞，后肠类癌既不是亲银细胞，又不是嗜银细胞。电镜可见类癌细胞内含有很多圆形能阻止电子透过密度的直径在100～300nm的分泌颗粒。

　　类癌患者无特异性临床表现，其临床症状随其发生在不同脏器、不同部位出现不同的临床表现，只有出现类癌综合征时才表现有特殊症状，因此一般临床表现不能做为类癌诊断的依据，类癌综合征的特殊表现对诊断类癌才有一定值;有关类癌综合征的临床表现见后文。

　　类癌生长缓慢，病程一般为10～15年，但有文献报道其病程可长达40年。类癌预后与下列因素有关：①类癌的部位：一般认为类癌发生脏器的位置越高，其恶性程度就越高，其预后就越差;②类癌癌灶大小：一般认为癌灶体积小者预后较好，反之预后较差，但也有例外情况;③类癌转移情况：无转移者预后较好;④类癌综合征的出现情况：反复出现类癌综合征者，特别是出现类癌危象（carcinoidcrisis）者预后较差。但和其它恶性肿瘤相比，类癌的预后还是好的，特别是早期发现、正确治疗者预后更好一些，有人报告一组回肠类癌，由于行根治手术术后生存有达27年者。