时间 : 2009-12-02 03:03:57 来源：jb.315jiage.cn
坐骨神经痛治疗
（4）慢性梨状肌损伤可见臀肌和下肢肌肉萎缩，患肢无力，站立行走不稳，患肢怕潮怕凉。
2．体征
（1）梨状肌体表投影区有明显压窄痛（梨状肌的体表投影部位是：由髂后上棘至尾骨尖作一连线，在距髂后上棘约3cm处作一点，该点至股骨大转子的连线，将此线分三等分，其上、中三分之一交点处为梨状肌肌腹部），患侧臀肌疼痛深在，可有轻度萎缩。
（2）臀部梨状肌部位可触及条索状隆起的肌束，条索状硬结，钝厚，僵硬。
三、实验室检查
1．特殊试验凡是引起梨状肌紧张性增加而压迫周围血管神经的试验大多为阳性。
（1）直腿抬高试验：直腿抬高60度前，被损伤梨状肌受牵拉呈紧张状态，疼痛明显，使抬举受限，当超过60度以上，损伤的梨状肌不再被继续拉长，疼痛减轻。
（2）Freiberg氏试验：在病人伸髋时，让其用力被动内旋髋关节，因梨状肌紧张而压迫周围的神经（主要是坐骨神经）产生坐骨神经痛并加剧，即为阳性。
（3）Torile氏试验：令患肢屈曲，内旋髋关节，使梨状肌紧张压迫周围的神经（主要是坐骨神经）而产生坐骨神经痛并加剧，即为阳性。
（4）梨状肌试验：患者仰卧，患肢屈髋屈膝，术者一手按压膝关节外侧，使患肢极度内收，顶向腹部，另一手握住踝部，使小腿外旋，梨状肌部位出现疼痛即为阳性。
2．影像学检查一般无明显变化。
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