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梨状肌综合征

时间 : 2009-12-02 16:35:05 来源：www.plsflt.com

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[摘要]

　　梨状肌起自小骨盆的后壁，发自第2-5骶椎椎体，一般常人坐骨神经经梨状肌的下缘出坐骨大孔至下肢，由于解剖上的变异，坐骨神经也可穿过梨状肌或上缘出骨盆，这一种关节决定梨状肌对坐骨神经的影响，产生的病因可

　　梨状肌起自小骨盆的后壁，发自第2-5骶椎椎体，一般常人坐骨神经经梨状肌的下缘出坐骨大孔至下肢，由于解剖上的变异，坐骨神经也可穿过梨状肌或上缘出骨盆，这一种关节决定梨状肌对坐骨神经的影响，产生的病因可分内、外因素、内因素主要指解剖变异而压迫坐骨神经，外因指梨状肌受到外伤，慢性劳损及炎症，使其变性水肿、痉挛、压迫或牵拉神经，引起临床症状。

　　临床表现，主要症状为臀髋后部位疼痛，向下肢后外侧放射，小腿后外侧和足底部感觉异常或麻木，体征在臀部压痛点加压，疼痛向大腿后，小腿后外侧及足底放射，如双足并拢让患肢外旋可引起疾病加剧，这主要是梨状肌进一步紧张牵拉刺激所致，直腿抬高试验阳性，X线检查一般无异常。　　治疗原则以保守疗法为主，急性期卧床休息，避免进一步刺激减轻其水肿，瘀血、紧张等。如有受寒史，可采用局部热敷，理疗按摩，并可口服一些抗炎止痛药及神经营养剂等有利于神经营养改善和恢复必要时进行梨状肌区药物注射，但一定要在有经验的医师操作下进行，以免伤及神经引起不可逆的后果。
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