造血干细胞移植粒细胞缺乏症患者的“挪亚方舟”

时间 : 2009-12-02 07:45:49 来源：jk.120999.cn

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[摘要]

白细胞减少症中心

造血干细胞移植--粒细胞缺乏症患者的"挪亚方舟"

众所周知，粒细胞缺乏症是内科急重症之一，以前的死亡率高达80%，现在，随着医疗技术的发展，这部分病患又拥有了一种克敌致胜的武器，那就是：造血干细胞移植。

那么，什么是造血干细胞移植呢？

人体大部分骨的中央部门是髓腔，腔内所含的物质即骨髓，骨髓中有一种能起着造血功能的细胞就叫造血干细胞，人血中的红细胞,血小板,淋巴细胞,粒细胞等，都是由它经过多次分化发育而成的。

造血干细胞移植是指他人骨髓中的造血干细胞移植到人体内，按造血干细胞的来源部位可分为骨髓移植、外周血干细胞移植和脐血干细胞移植。人们以前常说的骨髓移植、骨髓捐献到今天已经不准确也不科学，由于我们医学技术的高发展，也就是说我们真正采集、我们捐献的实际是造血干细胞。在我们人身体哪些部位生产和存储造血干细胞呢？一般来说，有三个部位，生产和储存的大部分在骨髓里，所以我们叫做骨髓造血干细胞。还有一部分在外周血，也就是在血管里面有少量的造血干细胞。第三就是人们所知道，当妈妈生完小孩之后，在脐带里有大量、丰富的造血干细胞。反过来说造血干细胞都在哪些部位，有骨髓的造血干细胞，有外周血的造血干细胞，有脐带的造血干细胞，现在我们提倡用外周血的造血干细胞来进行采集。那么骨髓的造血干细胞采集和外周血的造血干细胞采集有什么不同呢？如果说是骨髓移植用骨髓的造血干细胞，供者要进行全麻，或者在他的骨上凿几个洞。用外周血造血干细胞则是先打三、四天的外周血动员剂，将骨髓中的造血干细胞动员入血，然后用采血的方法来采集，这样的方法供者没有什么痛苦。

那么，如何进行造血干细胞移植呢？

首先通过注射药物，让捐献者骨髓中的造血干细胞大量释放到血液中去，这个过程称为"动员"。然后，通过血细胞分离机分离获得大量造血干细胞用于移植，这种方法称为"外周血造血干细胞移植"。这样现在捐赠骨髓已不再抽取骨髓，而只是"献血"了。而且，由于技术的进步，现在运用造血干细胞"动员"技术，只需采集分离约50至200毫升外周血即可得到足够数量的造血干细胞。采集足够数量的造血干细胞后，血液可回输到者体内。

造血干细胞移植可以治疗多种血液病、实体瘤、免疫缺陷病和重度急性放射病，这已被很多人所熟悉。据介绍，造血干细胞移植目前广泛应用于恶性血液病、非恶性难治性血液病、遗传性疾病和某些实体瘤治疗，并获得了较好的疗效。1990年后这种治疗手段迅速发展，全世界1997年移植例数达到4.7万例以上，自1995年开始，自体造血干细胞移植例数超过异基因造血干细胞移植，占总数的60%以上。同时移植种类逐渐增多，提高了临床疗效。

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