肠病性肢端皮炎专业皮肤病医院

时间 : 2009-12-02 13:12:57 来源：www.pifubing-010.com

[摘要]

肠病性肢端特征是以小水疱及丘疱疹为主的皮炎、脱发和反复腹泻所致的胃肠功能紊乱。皮炎好发于口、鼻、眼和肛门等腔口周围，枕部、肘部、臀部、膝部、踝部等骨突出处，以及手足.多数不票及躯干。发

肠病性肢端特征是以小水疱及丘疱疹为主的皮炎、脱发和反复腹泻所致的胃肠功能紊乱。皮炎好发于口、鼻、眼和肛门等腔口周围，枕部、肘部、臀部、膝部、踝部等骨突出处，以及手足.多数不票及躯干。发病开始先出现小水疱、丘疱疹或小脓疱，常群集、对称，随之可融合成片，形成大疱或糜烂，疱周有红晕，尼氏征阴性。几天后水疤干燥，结痂，形成边缘清楚的红斑鳞屑性损害，在某些部位颇似银屑病表现;部分皮疹可呈暗红色浸润，表面脱屑，似菸酸缺乏病样表现;部分患儿头部皮损可呈脂溢性皮炎样。最常见的继发感染足白色念珠菌感染，甲沟炎也是常见的，并可有甲板肥厚、甲横沟、甲脱落;还町有外阴炎、龟头炎、阴囊炎、口角炎、睑缘炎和结膜炎等，但舌炎少见。　　脱发多在皮损出现后不久，以全秃或者普遍毛发稀少为主，呈现毛发变细变软，无光泽.易脱落，并可累及眉毛和睫毛。　　绝大部分患儿有消化道症状，主要是腹泻，每天排便多次，为稀水便和泡沫便，内含脂肪和粘液，少数患儿为稀软便。在腹泻发作期，患儿有特殊的精神淡漠症状。　　上述皮炎、脱发和腹泻可以先后出现，或者表现不完全。　　血锌定量检查一般低于正常，碱性磷酸酶降低，可有轻度或中度贫血，低蛋白血症。　　本病病因尚在进一步研究，目前趋向与锌缺乏有密切荚系。多发于婴儿及儿童期，病程慢，病情可随年龄增长而见轻，但也可早期死亡。用口服硫酸锌治疗，可以取得满意的临床疗效，这点不仅有治疗意义，而且有诊断和鉴诊断意义;用双碘喹啉治疗也有效，但停药后可复发。　　本病诊断特征是由皮炎、脱发和腹泻组成的综合征，且口服硫酸钟或舣碘喹啉不仅有治疗作用，而且有诊断意义。本病应与泛发性皮肤念珠菌病相区别，后者皮损多在皮肤皱褶处没有秃发情况，多是肥胖婴儿;也必须注意到，本病常常有自色念珠菌继发感染，冈此，既要明确是否为肠病性肢端皮炎，又要考虑到是原发皮肤念珠菌病还是继发念珠菌感染。本病与大疱性表皮松解症的区别是后者在受摩擦或压迫处形成水疱，尼氏征常阳性，无脱发及腹泻表现。与连续性肢端皮炎的不同是后者有外伤史，皮损由指端开始，向上蔓延，以小脓疱表现为主，无腹泻及脱发a本病仅在某一时期，某哇部位似银屑病，但后者不发生水疤，以红斑鳞屑为主，Auspitz氏征阳性，皮损主要在四肢伸侧，与本病不同。　　解放军302医院皮肤性病诊疗中心专家提醒：看病请到正规的大医院，以免贻误治疗时机。