多形性
恶性纤维组织细胞瘤，确诊之前做了良性切除手术，现在该怎么办？
张玉晶的咨询范围：
淋巴瘤、
乳腺癌、胃和胰腺肿瘤、
软组织肉瘤和
鼻咽癌的放射治疗和综合治疗li***发表于2009-08-2210:56:071#多形性恶性纤维组织细胞瘤，确诊之前做了良性切除手术，现在该怎么办？
所患疾病：大腿外侧多形性恶性纤维组织细胞瘤
多形性恶性纤维组织细胞瘤，确诊之前做了良性切除手术，现在该怎么办？
患者年龄53岁，男，术后半个月，地方医院做了良性切除手术，后在省医院化验为恶纤维细胞瘤，在术后一个礼拜后做了一个疗程的化疗，瘤体大小如鸡蛋般大。现在家休息一个礼拜，后进入一个月的放疗。患者伤口恢复正常，能吃能睡。未发现异常病变。医生建议放化疗。再没有确切的治疗手段，家人焦急如焚。难道这种病就只能放化疗后等待吗？而且医生说放化疗对这种病不感冒。我们该怎么办？
术时瘤体大小：9*6*3cm
免疫组化结果：LCA（+）,CD68（+）,CD163（+），VIM（+）,Action（-）,Des（-）,CD21（-）,CD35（-）,CD1a（-）,S-100（-）,SMA（-）,MYoD1（-）,Myogenin（-）,Ki-67,增生指数约40%。
张玉晶发表于2009-08-2220:29:142#医院：中山大学附属肿瘤医院
科室：放疗科
职称：副主任医师
你没有说肿瘤发生的具体部位。
我理解你说的“良性切除手术”的意思是，手术的范围是按照良性肿瘤来切除的，既然是这样，就存在切除不完全的危险。这种情况下，可以看一下术后病理报告的切缘情况，或者做一下影像学检查（例如核磁共振）。如果有明确的残留的证据，可以请外科医生看一下能否再做扩大的手术，然后再做放射治疗。
放疗对较明显残留的恶纤组效果不一定好，但是对于完整切除后的局部控制，疗效还是不错的，只是放疗的范围要扩得比较大，剂量也要高一些。
化疗的疗效我不是太明了。
供参考。有什么新的情况请告诉我。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
张玉晶发表于2009-08-2220:30:523#医院：中山大学附属肿瘤医院
科室：放疗科
职称：副主任医师
我看到了，是大腿外侧。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
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