小儿淋巴管瘤诊断与手术治疗体会 2005年第10卷第3期 | 39康复网 | 医源世界

时间 : 2009-12-02 04:12:38 来源：www.39kf.com

[摘要]

小儿淋巴管瘤诊断与手术治疗体会属于2005年第10卷第3期栏目，主要讲述了［关键词］淋巴管瘤。诊断。手术治疗淋巴管瘤是一种错构瘤样新生物，尤以小儿为多发，由于生长部位不同，故也具有损害面容和影响器官功能的

　　［关键词］淋巴管瘤;诊断;手术治疗　　淋巴管瘤是　　1资料与方法

　　1.1临床资料　　本组男性12例，女性6例，年龄为8月～8岁。颈部3例，腋下4例，

　　1.2治疗与转归　　本组有3例术　　2讨论和体会　　2.1错构瘤的病因分析和临床诊断　　淋巴管瘤是一种错构瘤样新生物，其发生与胚胎的发育有直接关系。根据文献介绍，早在胚胎发育时期，静脉丛中的中胚层裂隙融合形成大的原始淋巴囊，如果某些原始淋巴囊不能与中心静脉系统相连通就会产生具有较大囊腔的囊状淋巴管瘤;如果周围部分的原始淋巴囊组织与淋巴管系统主干不联通，则发展形成海绵状淋巴管瘤。从结构上看基本分为单纯性（单房性）和海绵状（多房性）淋巴管瘤，如与血管混合生长时又称为淋巴血管瘤。以上三种类型临床比较多见。淋巴管瘤的诊断不困难，穿刺抽出淋巴组织便可诊断;如发生在体表，为皮下囊性包块，表现光滑，无压痛，透光试验阳性;如进行B超或CT检查将　　2.2淋巴管瘤的手术治疗　　淋巴管瘤通常为良性肿瘤，俗称囊状水瘤。由于生长部位不同或因并发症可损害面容或脏器功能。本组有2例因大网膜和肠系膜淋巴管瘤并发急性肠梗阻（1例因肿瘤重力变化导致肠扭转，1例因肿瘤压迫肠壁而并发肠梗阻）进行急诊手术，术中分别将肿瘤及病变肠段切除才获得治愈。

淋巴管瘤采用硬化剂（尿素，平阳霉素等）或放射治疗虽能减轻症状但不能达到根治，手术切除较为理想。手术要求彻底切除囊壁（淋巴管瘤的内皮细胞），防止复发。对生长在脏器周围的淋巴管瘤手术时尤其小心勿损伤神经、血管和脏器组织，保证小儿的正常生长与发育。本组1例右大腿海绵状淋巴管瘤由于肿瘤的面积大，手术切除的范围广，故将原位皮肤中厚皮片进行再植获得成功，保证了术后肢体活动正常。淋巴管瘤一经诊断，最好在婴幼儿期进行手术较为适宜，因为在此期间手术时不仅瘤壁易于剥离而且利于以后观察随访。本组术后除2例在半年内复发又进行了二次手术以外，其余全部达到一次手术根治，并且在3～10年间随诊小儿生长发育正常，未见淋巴管瘤复发。

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　　编辑:邱全光