血液科专家谈淋巴瘤(组图) 社会

济南市中心医院血液科专家介绍

　　图一：李大启医学博士后，内科学教授，主任医师，硕士研究生导师，济南市中心医院血液科主任。山东省教育厅第五批中青年学术骨干和学科带头人。

　　1994年毕业于复旦大学医学院（原上海医科大学），获医学硕士学位（临床技能型）。1998年至2001年在复旦大学附属华山医院攻读博士学位，之后在复旦大学附属第一人民医院、上海市器官移植中心从事博士后工作。2003年破格晋升为教授。从事临床、科研和教学20年，擅长血液病的诊断和治疗。对各种类型的贫血、血小板减少、白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等有较丰富的诊治经验。率先在省内开展了大剂量化疗治疗白血病和淋巴瘤，率先在山东省建立了骨髓移植层流室，率先在国内进行了造血干细胞的深低温冻存研究，并率先在国内将T淋巴细胞嵌合体的定量监测用于异基因造血干细胞移植，完成20余例异基因造血干细胞移植和自体造血干细胞移植，结合病人的实际情况，对白血病和淋巴瘤实行个体化、分层治疗。主持完成国家科委、省级科研课题4项，获省市科研成果二、三等奖6项。在《中华血液学杂志》和《中华医学杂志》发表论文12篇，美国EI收录1篇。

　　图二：董学斌副主任医师，兼济南市医疗技术鉴定小组成员，医学硕士。擅长各种血液系统疾病的诊治，如各种贫血、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等，并擅长造血干细胞移植。发表医学论文10余篇；编写著作四部；完成医学科研三项，一项获山东省教委理论成果三等奖，一项获济南市科委科技进步三等奖；多次被评为医院先进工作者。

　　图三：邵建华副主任医师。1994年在中国医学科学院血液病医院学习。1999晋升为副主任医师。擅长诊治各种贫血、出凝血疾病、恶性血液病等。参加编著医学专著2部，在省及省级以上刊物发表文章10余篇。

　　图四：常亚丽副主任医师，医学硕士，山东大学临床学院副教授，兼济南市医疗技术鉴定小组成员。擅长诊治各种贫血、出凝血疾病、各种恶性血液病等，完成科研课题2项，发表省及国家级医学论文10余篇。

　　前不久，山东大学附属济南市中心医院血液科在济南市慈善总会的支持下，推出了资助20名贫困淋巴瘤患者，进行自体造血干细胞移植，挽救患者生命的慈善救助活动，笔者也就此采访了山东大学附属济南市中心医院血液科主任李大启教授。

　　笔者：如何申请慈善医疗救助治疗补贴？可以谈一谈申请程序吗？

　　李大启主任：根据此项慈善医疗救助项目的要求，我院由医务处、工会联合相关科室具体操作。对于已经确诊的患者，患者本人或其家属先拿病人的贫困证，到我院工会登记，再到我们科室提供淋巴瘤的相关资料，经医生综合判断认为可以进行自体造血干细胞移植，就可以了。在我院新诊断的病人，直接把贫困证交到我院工会审核登记就可以了。每人可以享受到30000元的医疗救助补贴。整个救援医疗活动将资助20名贫困淋巴瘤患者，用于自体造血干细胞移植。

　　笔者：淋巴瘤是一种什么样的病？

　　李大启主任：淋巴瘤是一种常见的血液系统恶性肿瘤，可危及人类生命，全球每9分钟就有一例新发病人，我国近年来新发病例逐年上升。该病可发生于任何年龄，但以20-40岁青壮年患者居多，男多于女，城市高于农村。临床上分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。33岁的演员李钰和48岁的新闻联播主持人罗京相继去世，再加3年前去世的著名爱国人士、前全国政协副主席霍英东先生，“淋巴瘤”这一疾患进入了公众视野，让越来越多的人开始意识到淋巴瘤疾病的危害性。

　　笔者：如何自我检查发现淋巴瘤病情呢？

　　李大启主任：淋巴瘤的早期发现、早期诊断、正确治疗非常重要。淋巴瘤多以无痛性、进行性淋巴结肿大为主要表现。推荐一个简单的自测办法就是摸。因为多数淋巴瘤患者先在浅表淋巴结发病，如颈部、锁骨上、腋下和腹股沟淋巴结，这些部位都很容易摸到。下列情况尤其注意：①颈部淋巴结肿大或扁桃体肿大，抗炎治疗效果不好；②锁骨上或腋下淋巴结肿大，不论抗炎治疗效果如何；③浅表淋巴结的肿大，抗炎治疗虽然有效，但容易反复出现；④怀疑淋巴结核，但抗结核治疗效果不好，⑤淋巴结肿大伴随发热、消瘦、盗汗等。⑥CT发现纵隔或者腹膜后、腹腔淋巴结肿大。出现上述情况要及时到血液科就诊，以便早期发现。再有，患淋巴瘤的患者也不要恐惧，虽然是恶性病，如果能得到正确、及时的治疗，部分病人还是可以长期存活的。

　　笔者：如何治疗淋巴瘤呢？

　　李大启主任：概括地说就是要“分层治疗”，也就是根据不同的危险程度，采取不同的治疗措施，千万不可以采用一个或两个化疗方案“包治”所有的淋巴瘤。

　　笔者：哪些淋巴瘤患者适合自体造血干细胞移植呢？

　　李大启主任：一般来说，高危或复发的淋巴瘤，要采用自体造血干细胞移植治疗。举例来说，最常见的弥漫大B细胞非霍奇金淋巴瘤，对于高危患者而言，即使采用美罗华（一种单克隆抗体，被认为最有效的靶向治疗药物），联合通常的化疗方案，如R-CHOP方案，患者的长期生存率也不会超过50%。换句话说，这类患者通常需要自体造血干细胞移植。

　　笔者：能说的再具体点吗？

　　李大启主任：欧洲骨髓移植组（EBMT）认为，下列情况的淋巴瘤进行自体造血干细胞移植是标准的治疗措施：1、高危、中高危非霍奇金淋巴瘤，第一次完全缓解期（CR1）期；2、复发的霍奇金淋巴瘤或非霍奇金淋巴瘤；3、第二次完全缓解期（CR2）、第三次完全缓解期（CR3）的霍奇金淋巴瘤或非霍奇金淋巴瘤。

　　我们用自体造血干细胞移植治疗2例淋巴瘤，疗效满意。有年仅18岁的非霍奇金淋巴瘤（T淋巴母细胞型，已到晚期Ⅳ期）患者，也有52岁的非霍奇金淋巴瘤（滤泡性ⅢA期）患者，他们目前的生存状况都是很好的。