淋巴水肿

时间 : 2009-12-02 05:56:07 来源：bing.yaofangwang.com

[摘要]

淋巴水肿，介绍淋巴水肿临床表现，介绍淋巴水肿相关药物。

淋巴水肿

症状描述及临床表现：

淋巴水肿是由先天性淋巴管发育不良或继发性淋巴液回流障碍引起的肢体浅层软组织内淋巴急剧引起的组织水肿。临床表现：淋巴水肿发生于深筋膜表面，局限于皮下组织。淋巴液回流障碍可以发生在初始淋巴管、集合淋巴管、淋巴结、乳糜池、胸导管和右淋巴干等各级淋巴管道。淋巴液回流障碍时，组织中的淋巴管扩张，大量的毛细淋巴管形成，相互沟通，平时关闭的淋巴管与静脉之间的交通支开放，淋巴管侧支循环形成，通过以上代偿机制，急性水肿大多自行消退。如果淋巴循环不能重新建立，在急性水肿消退后数月或者数年内，水肿将再次出现，逐步演变成慢性淋巴水肿。慢性淋巴水肿的病理过程分为三个时期：水肿期：淋巴液回流受阻，淋巴管内压力增高，淋巴管扩张、扭曲。瓣膜既能逐渐丧失，淋巴液逆流，组织液和蛋白质在组织间隙中积聚。下肢淋巴水肿先从踝部开始，由下而上逐渐扩张，肢体均匀增粗，以踝部和小腿下1/3为甚。此时皮肤尚光滑柔软，指压时有凹陷性水肿，抬高患肢和卧床休息后，肿胀明显消退。脂肪增生期：水肿持续存在，在脂质成分的刺激下，巨噬细胞和脂肪细胞吞噬淋巴液内的脂质，皮下脂肪组织增生，肢体韧性增加，皮肤角化虽不明显，水肿却已过渡为非凹陷性。此阶段大量纤维组织，淋巴管壁也逐渐增厚纤维化，组织液更难进入淋巴管内，高蛋白水肿进一步加重。高蛋白水肿液是细菌等微生物的良好培养基，因而容易感染，丹毒反复发作。感染又增加局部组织纤维化，加重淋巴管阻塞。纤维增生期：表现为皮肤增厚，表面过度角化粗糙，坚硬如象皮，甚至出现疣状增生、淋巴瘘或者溃疡等，肢体极度增粗，形成“象皮肿”。相关治疗：1、药物治疗：苯吡喃酮类药物、抗生素、抗真菌药物等；2、手术治疗。