疾病名称（英文）lymphedema拚音LINBASHUIZHONG别名西医疾病分类代码淋巴系统疾病，中医疾病分类代码西医病名定义
淋巴水肿系指淋巴回流受阻，淋巴液蓄积所引起的软组织肿胀。中医释名西医病因分原发性和继发性两种。原发性者如Milroy病等，多与遗传有关，可能是胚胎期淋巴管发育缺陷所致，外伤与炎症常为其促发因素。继发性者又可分为非炎症和炎症性，前者如淋巴结摘除后，恶性肿瘤转移，丝虫病等；后者如慢性复发性
丹毒等。其发病机制可能是淋巴回流障碍，淋巴液蓄积于组织中，因水肿长期不退，导致组织中蛋白成分日渐增高，促使成纤维细胞增生和机化，从而引起临床上特殊的硬性、非压陷性不可逆性肿胀。已形成的纤维化又可进一步压迫和损伤淋巴管，造成恶性循环，使病情日益加重。中医病因季节地区人群原发性淋巴水肿，以女性多见，10％发生于出生时，绝大多数发生在35岁以前。强度与传播发病率发病机理中医病机病理病理生理中医诊断标准中医诊断西医诊断标准淋巴水肿诊断标准:
1.淋巴水肿的患者均有肢体肿胀，这种肿胀均有先前反复发作的病史。如先天性肿胀，创伤或手术后。
2.早期肿胀，常因体位不同而有变化。肿胀的皮肤柔软、光滑，早期淋巴水肿应与粘液性水肿、心力衰竭、
肾病综合征、营养不良相鉴别。
3.后期淋巴水肿，皮肤粗糙，似橘皮，皮肤坚韧如象皮，故有“象皮肿”之称。
4.淋巴水肿的患者，应排除各种肿瘤疾患。
西医诊断依据本病诊断不难，病因常难以确定，因此，应详细询问病史，进行全面的临床检查，明确淋巴回流受阻原因，必要时可借助淋巴管造影确诊。发病病史症状体征原发性淋巴水肿，主要发生于下肢。继发性者发病年龄则根据病因而定，其发病部位亦根据病因而不一致，临床上以下肢、颜面、口唇、阴茎、阴囊等处多见。原发性水肿和非炎症性继发性水肿开始时患部皮肤呈压陷性水肿，局部苍白，温度减低，常在休息或抬高患肢后水肿渐渐减轻。发病部位多先在肢体远端或某一局部开始，随病情发展，水肿逐渐加重，范围亦渐扩大，甚至累及整个肢体，而不易消退。严重者有时可见淋巴淤积性大疱，由于淋巴回流长期受阻，水肿持久不迟，肿逐渐呈非压陷性，变坚韧，患部皮肤粗糙，色素增深，甚至呈疣状角化。部分病例在病程中可继发感染、皲裂、
溃疡。由炎症引起的继发性淋巴水肿，开始时多先呈丹毒或
蜂窝织炎样表现，患部皮肤红肿，淋巴结往往肿大，伴高热、寒战等全身症状。由于炎症反覆发作，致使淋巴管受损、水肿，从凹陷发展至非凹陷性，形成象皮肿。患部皮肤正常或呈淡红色、褐红色，表面平滑或粗糙肥厚，甚至呈疣状。体检电诊断影像诊断实验室诊断血液尿粪便脑脊液其他诊断免疫学组织学检验西医鉴别诊断中医类证鉴别疗效评定标准（一）近期疗效
1.临床治愈：①临床症状基本消失，肢体水肿消退。②步行速度100～120m/min，并能步行2000m以上无不适者。③肢体创面愈合。
2.显著有效：①临床症状明显改善，肿胀明显减轻。②步行速度100～120m/min，能持续步行1000m以上者，如有创面，治疗后接近愈合。
3.进步：④临床症状减轻，肿胀减轻。②步行速度100～120m/min，能行走500m左右。③创面缩小。
4.无效：经治疗1个疗程后症状及体征无明显改善，病情继续发展，肢体肿胀加重，并出现反复发作史。
（二）远期疗效
优：①能坚持正常工作，包括体力劳动。②步行速度100～120m/min。③步行2000m天任何自觉症状。
良：能进行非体力劳动。①劳动后肢体不受天气变化而变化。②步行速度100～120m/min能步行500～1000m。
差：肢体肿胀加重，患处反复发作，慢性丹毒史。因肿胀而行截肢者。预后并发症西医治疗治疗常不满意，特别是晚期患者尤为困难，因此必须及早查明原因，审因施治。早期应设法解除淋巴管梗阻，促使水肿尽快消退，如应用弹性袜或绷带，抬高患肢，向心性按摩肢体等，以加强血液及淋巴循环，促进淋巴液的吸收。炎症性者应早期应用足量抗生素以控制感染，并进行理疗或热敷等以促进吸收。晚期肢体肥大而影响患者活动及功能者，可试行外科手术部分切除，适当病例可试行淋巴-静脉吻合术。中医治疗中药针灸推拿按摩中西医结合治疗护理康复预防历史考证...
