淋病,确诊淋病

时间 : 2009-12-02 09:05:19 来源：www.shnk.cn

[摘要]

怎样确诊得了淋病:不洁性交史或有明确的接触淋病双球菌污染物的病史,全身及生殖器官体格检查，重点观察尿道口的红肿，尿道口分泌物及脓液的性质，腹股沟淋巴结有无肿大与压痛等，并要查明有否淋病并发症的存在。

1.不洁性交史或有明确的接触淋病双球菌污染物的病史。2.典型的临床表现。3.全身及生殖器官体格检查，重点观察尿道口的红肿，尿道口分泌物及脓液的性质，腹股沟淋巴结有无肿大与压痛等，并要查明有否淋病并发症的存在。4.实验室检查（1）尿道分泌物及脓液直接镜检，通过革兰染色寻找淋病双球菌。本试验阳性率甚高，且简便又实用。（2）尿二杯试验：通常用于男性淋病患者，分别将一次排尿前后连续地排人两个杯子中，观察两杯尿液的情况，如果第一杯尿液浑浊，并且有称为淋丝的淋病造成的脓性分泌物及粘液丝，而第二杯尿液清晰，则表示急性淋菌性前尿道炎。相反，第一杯尿液清晰，而第二杯尿液浑浊，有淋丝或有淡红色血尿，揭示急性淋菌性后尿道炎，并伴有前列腺炎或精囊炎症。（3）淋菌培养：采用Thayer-Martia（T-M）培养基或NewYorkcity（NYC）培养基，在360C,50o^-10%COz环境中培养，24-48h观察结果，若阳性则可见到淋病双球菌菌落。（4）氧化酶试验：淋病双球菌可将无色氧化酶试剂氧化成醒类化合物，采用此试剂，如遇到淋病双球菌菌落，可将菌落染成红色，随即又变成紫色，直至变黑，则结果阳性。（5）多聚酶链反应（PCR）：一度利用淋病双球菌的DNA多聚酶链反应，以检测该类细菌，用作淋病的诊断。但由于假阳性率甚高，现已很少采用。这仍然是一个值得进一步研究的诊断方法。