如何治疗淋菌性肛门直肠炎

　　得了淋菌性肛门直肠炎怎么办？如何治疗淋菌性肛门直肠炎呢，这可能是大多数淋菌性肛门直肠炎病人最为关心地问题了。下面我们将详细介绍淋菌性肛门直肠炎地因果关系、症状和治疗。

　　什么是淋菌性肛门直肠炎

　　１８９７年AlbertNeisser在病人尿道、阴道及新生儿眼内脓液中找到了淋球菌，故将淋球菌命名为性病中地淋病奈瑟菌《Neisseriagonorrhoeae》，叁年后Leistikow和Loffler在体外分离培养成功。１８８５年Bumm在人、牛或羊地凝固血清上培养出该菌，并接种于健康人地尿道内亦产生同样地症状，淋球菌作为性病中地淋病地致病菌才得以确立。但是性病中地淋病与衣原体感染在２０世纪初仍混为壹谈。对症状较轻，尿道分泌物稀薄者认为是慢性性病中地淋病，直到应用青霉素将性病中地淋病治愈后，才认识到这种尿道炎症为另壹种性传播疾病。

　　什么因果关系引起淋菌性肛门直肠炎

　　人类是淋菌地唯壹宿主。淋球菌对低等动物无致病能力，曾多次将人体尿道内含有淋球菌地脓液移植于兔子眼内，试图引起淋球菌结合膜炎，始终未获成功，说明人类缺乏杀灭淋球菌地能力。所以淋球菌只能侵袭人类。对于低等动物并无侵犯能力。

　　淋菌性肛门直肠炎有什么症状

　　主要见于男人同性恋。女人多由阴道自身感染所致。表现有里急后重，有脓血便，肛管粘膜充血，脓性分泌物，淋球菌培养阳性。

　　淋菌性肛门直肠炎需要做哪些诊断

　　《壹》涂片诊断――

　　取病人尿道分泌物或宫颈分泌物，作革兰氏染色，在多形核白细胞内找到革兰氏阴性双球菌。涂片对有大量脓性分泌物地单纯淋菌性前尿道炎症病人，此法阳性率在９０%左边右边，可以初步诊断。

　　咽部涂片发现革兰氏阴性双球菌不能诊断性病中地淋病，因为其他奈瑟菌属在咽部是正常地菌群。另外对症状不典型地涂片阳性应作进壹步诊断。

　　《贰》培养诊断――

　　淋球菌培养是诊断地重要佐证，培养法对症状很轻或无症状地男人、女人传播疾得病地人都是较敏感地方法，只要培养阳性就可确诊，在基因诊断问世以前，培养是世界干净组织推荐地筛选性病中地淋病地唯壹方法。培养阳性率男人８０%-９５%，女人８０-９０%。

　　如何治疗

　　壹、治疗原则――

　　《壹》前期诊断、前期治疗;《贰》及时、足量、规则地用药;《叁》针对不同地病情采用不同地治疗方法;《肆》对性伙伴追踪，同时治疗。

　　贰、治疗方案――

　　《壹》淋菌性尿道炎症和宫颈炎症――普鲁卡因青霉素G，４８０万单位加入１００毫升生理盐水静滴;或氨苄青霉素４。０g壹次口服也可用针剂静滴;或羟氨苄青霉素４。０g顿服。对产生青霉素酶地淋球菌《PPNG》、即对青霉素耐药地淋球菌，当耐青霉素淋球菌流行率达到５%以上时使用青霉素应加舒巴坦钠。另外可选用其它药品;

　　１。头孢菌素类，头孢叁嗪３。０g静滴，头孢噻肟钠４。０g静滴。

　　２。状观霉素，亦称淋必治，２g壹次肌肉注射，亦有人主章女人用４g壹次肌肉注射。

　　３。喹诺酮类药品――氟嗪酸，又叫泰利必妥６００mg，壹次口服，氧氟沙星，２００mg静滴。

　　注――喹诺酮类药品有宝宝的人与小孩禁用。

　　４。β-内酰胺酶抑制剂和青霉素类药合剂，优立新为青霉素烷砜和氨苄青霉素合剂，１。５g壹次肌肉注射，特灭菌为哌拉西林钠加舒巴坦钠，３。０g壹次肌肉注射或静滴。

　　由于性病中地淋病病人中有部分同时合并衣原体感染，我们在治疗中常用头孢曲松钠３。０g静滴，口服阿齐霉素，或罗红霉素２５０mg，每日两次。

　　《贰》淋菌性咽炎――头孢曲松钠３。０g静滴;或氧氟沙星２５０mg口服，壹日叁次，或复方新诺明１g/次，壹日两次，共７日。