p27蛋白在宫颈鳞状细胞癌中的表达

【摘要】目的探讨p27蛋白表达与宫颈鳞状细胞癌发生、发展的关系。方法采用sp法免疫组化分别检测宫颈鳞状细胞癌、癌旁高级别鳞状上皮病变、癌旁正常鳞状上皮及非癌旁正常鳞状上皮组织中p27蛋白的表达。结果宫颈鳞状细胞癌、癌旁高级别鳞状上皮病变、癌旁正常鳞状上皮及非癌旁正常鳞状上皮组织中p27阳性表达率分别为35.00%（21/60）、38.89%（14/36）、77.78%（42/54）、80.00%（8/10），其中宫颈鳞状细胞癌及癌旁高级别鳞状上皮病变p27阳性表达率与癌旁及非癌旁正常宫颈鳞状上皮相比差异均有显著性（p<0.05或0.01）。p27阳性表达率下降与组织学分级、肿瘤大小、肿瘤浸润及淋巴转移有关（p均<0.01），与年龄无关（p>0.05）。结论p27在宫颈鳞状细胞癌的发生、发展过程中起重要的作用，体现在p27蛋白表达降低或缺失时易导致宫颈鳞状细胞癌的发生和转移，因此检测p27蛋白表达可作为宫颈鳞状细胞癌的发生、发展及预后评估的一个有用指标。

【关键词】宫颈肿瘤；癌，鳞状细胞；p27蛋白

　　expressionofp27proteinincervicalsquamouscarcinomatissues

　　maorong-jun,liqi-ming,fanghui-lin,wanggui-fang

　　1.departmentofpathology,affiliatedfoshanhospitaloftraditionalchinesemedicine,guangzhouuniversityoftraditionalchinesemedicine,foshan,guangdong528305,china;

　　2.departmentofobstetricsandgynecology,guizhouhospitalofshundedistrictinfoshancity,foshan,guangdong528305,china

　　abstract:objectivetoinvestigatetherelationshipbetweentheexpressionofp27proteinandtheoncogenesisanddevelopmentofcervicalsquamouscarcinoma（csc）.methodstheexpressionofp27wasdetectedbyusingspimmunohistochemicalstaininginparaffinsectionsfromcasesofcsc,high-gradesquamousintraepitheliallesion（hsil）andcorrespondingnormalsquamoustissues（cnst）closelyadjacenttocarcinoma,andothernormalsquamoustissues（onst）.resultsthepositiveratesofp27proteinexpressioninscs,hsil,cnstandonstwere35%（21/60）,38.89%（14/36）,77.78%（42/54）and80%（8/10）,respectively.thecomparisonofpositiveratesamongscs,hsilandcnst,onstshowedsignificantdifferences（p<0.05or0.01）.thedecreasedexpressionofp27proteinwasassociatedwithhistologicgrading,tumorsize,invasionandmetastasisofscs（allp<0.01）,anditwasnotassociatedwithage（p>0.05）.conclusionp27proteinmightplayanimportantsuppressingroleinthegenesisanddevelopmentofcsc,thedown-regulatedexpressionofcscmighteasilyleadtolymphnodemetastasisandtumorousinvasion,expressionofp27couldbehelpfulinpredictinthebiologicalbehaviorandprognosisofcsc.

　　keywords:cervicalneoplasms;carcinoma,squamouscell;p27protein

宫颈鳞状细胞癌是我国女性最常见的恶性肿瘤之一，多种因素长期的共同作用促进了宫颈鳞状细胞癌的发生与发展，在此过程中涉及多基因、多分子水平的改变，其中包括癌基因的激活和抑癌基因的失活，导致了细胞无限制地生长，从而引起肿瘤的发生。在细胞生长过程中，对g1期的调控是细胞周期的关键调控点。p27是细胞周期g1期重要的负向调控因子，是近年来发现被认为是一种新的候选抑癌基因。目前，它在宫颈鳞状细胞癌中的研究较少，尚无深入研究的文献报道。基于此，我们采用免疫组化法检测了宫颈鳞状细胞癌组织及其癌旁高级别鳞状上皮病变、癌旁正常宫颈鳞状上皮、非癌旁正常鳞状上皮中的p27蛋白，以期为研究宫颈鳞状细胞癌的发生、发展和评估预后提供新的理论依据。

　　1材料与方法

　　1.1组织标本及处理方法

　　材料选用本院、顺德桂洲医院及广州金域医学检验中心2001年1月～2007年1月手术切除送检的60例宫颈鳞状细胞癌标本，其中36例带有癌旁高级别鳞状上皮病变，54例带有癌旁正常鳞状上皮。60例患者中，年龄29～68岁，平均45岁，所有标本均经病理证实为宫颈鳞状细胞癌，术前均未作放疗和化疗处理。另取10例非癌旁正常宫颈组织的鳞状上皮标本作为对照组。所有标本均经10%中性福尔马林液固定、取材、常规脱水、透明和包埋，连续切片，厚度为5μm。组织切片置于预先涂有多聚赖氨酸的载玻片烤干备用。

　　1.2免疫组化学染色法

　　采用链菌素亲生物素过氧化物酶法（sp法，按说明进行操作），以北京中杉公司提供的已知阳性切片作阳性对照，以pbs代替一抗作为空白对照。