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流行性脑脊髓膜炎及预防|

时间 : 2009-12-02 05:37:38 来源:www.xgcdc.cn

[摘要]

流行性脑脊髓膜炎及预防

流行性脑脊髓膜炎(以下简称流脑),是由脑膜炎双球菌引起的急性呼吸道传染病,可引起各种并发症和后遗症,死亡率较高。脑膜炎奈瑟氏菌有13种血清群,我国致病的血清群一直以A群为主,B、C、Y、W135群仅有散在发病,但近年来B、C群所致病例有增多迹象,甚至有局部的暴发。据我市疫情监测资料,在1986年大规模引入流脑疫苗接种以前,我市每隔10年左右有一个发病高峰,2岁以下儿童发病占60%以上。随着人们生活、居住条件的改善,尤其是1986年的推广流脑疫苗接种,发病率显著降低。
  流脑的传染源是带菌者和病人。病人从潜伏期末开始发病,10天内具有传染性。发热、头痛、喷射性呕吐,是流脑的三个主要临床特征。一般流脑的发病初期为上呼吸道感染期,出现类似伤风感冒的症状,如咽痛、鼻塞、流涕、咳嗽和轻微的发热。随着病情的进展,发展至败血症期,表现为高热、精神萎靡、全身皮肤出现不规则的瘀点瘀斑,严重的出血点可迅速扩大,接着进入脑膜炎期,出现剧烈的头痛、呕吐和抽搐。流脑病人70%以上有皮疹,早期表现为红斑,很快变为瘀点、瘀斑。
大多数流脑发病症状往往不典型,出血点和瘀斑出现相对较少、较小,一般分布在躯干、臀部或下肢等部位,也很容易与上呼吸道感染和心脑血管病相混淆,尤其对于老年患者出现皮肤老化老年斑及血管痣的干扰,出血点和瘀斑症状就变得不典型。所以,初春时节,如果出现高热、寒战、皮肤出血点、手足冰冷、脉搏增快、频繁呕吐、脖子发硬,甚至出现皮肤大片紫癜、休克、抽搐、昏迷,要警惕是否患了流脑。
  流脑分为普通型、暴发型、慢性败血症型以及轻型。普通型和轻型预后良好,暴发型死亡率高,严重的暴发型流脑病情进展迅速,可在发病后几小时到一天之内死亡。因此早发现早诊断早治疗最为关键。
预防流脑应主要从这几个方面着手:及时接种疫苗、搞好个人卫生、加强居室通风换气,具体如下:
1、适时接种流脑疫苗,提高机体免疫力是预防流脑最经济、最有效的措施。学龄前儿童应严格按照免疫程序按时接种流脑疫苗;未接种流脑疫苗的成年人特别是来自于非流脑流行区的外来人员,也有感染流脑的危险,应补种流脑疫苗。目前有两种疫苗,分别针对A群和A+C群,疫苗安全有效,保护效果也较好,可以去当地疾病控制机构咨询接种疫苗相关事宜。
2、养成科学的生活方式,按时作息,保证睡眠,经常参加体育锻炼,增强体质,注意环境卫生经常通风、勤晒衣被。
3、注意营养,常吃富含维生素的蔬菜和水果。进餐时可吃上几瓣生大蒜,杀死口腔中的病菌,饭后用盐水漱口,也利于预防流脑。
4、在流脑的高发期,尽量避免到人多拥挤、通风不畅的公共场所。根据天气变化,随时增减衣服,避免感冒。
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