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时间 : 2009-12-02 01:59:39 来源:www.777aaa.com

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流行性腮腺炎简介




流行性腮腺炎(Epideiliicparotitis简称腮腺炎)是由腮腺炎病毒引起的呼吸道传染病。腮腺炎我国中医称痄腮,早在公元前640年,医书上就有关于本病的记载。1934年Johnson和Goodpasture用去除细菌的感染材料接种猴子,证明可引起腮腺炎。1946年Beveridge从腮腺炎患者采取标本接种鸡胚卵黄囊,成功地分离到腮腺炎病毒。人是腮腺炎病毒的唯一自然宿主。腮腺炎患者和健康带毒者是本病的传染源。腮腺炎主要在儿童和青少年中发生,尤以5―15岁患者较为多见,2岁以下、40岁以上很少发病。腮腺炎在冬春季发病较多,但全年都可发生感染流行。常在托儿所、幼儿园、学校和新兵中爆发。大约每2年发生一次流行。一次感染后可获得终身免疫,但个别抗体水平低下者,亦可再次感染。
腮腺炎由患者和健康带毒者的唾液或呼吸道分泌液飞沫经空气传播。被患者和健康带毒者唾液污染的食具或玩具,在短时间内接触到易感者的口腔亦可引起感染。本病潜伏期14―21天,平均18天。病毒侵入上呼吸道粘膜并在局部生长繁殖,通过血流传到腮腺及其它器官,亦可经口腔沿腮腺管传到腮腺,在腮腺肿大前6天到发病后5天或更长的时间内排出病毒。亦可经结膜分泌物和尿中排出病毒。发病最初1-2天还可从患者白细胞中发现病毒。孕妇感染后,病毒可通过胎盘导致胎儿先天感染,从而引起胎儿畸症。青春期妇女受感染后,除腮腺炎外还可继发卵巢炎,引起月经紊乱和不孕病。青春期男性患者,可并发睾丸炎。最严重的并发症是脑膜脑炎,还可并发胰腺炎、心肌炎、乳腺炎等。
治疗原则
对腮腺炎患者,应注意口腔清洁,清淡饮食,忌酸性食物,多饮水。对高热、头痛、呕吐者,应给予解热止痛,脱水剂等对症治疗。中药治疗多用清热解毒,软坚消痛等制剂口服,局部敷用消肿止痛药。对重症患者或同时伴有脑膜炎或睾丸炎者,可考虑用肾上腺皮质激素治疗,以缓解症状。
面神经经常受到损伤,尽管产钳压迫常常导致损伤,但大多数损伤是因为在宫内受压,这与胎儿位置有关(例如头部枕在肩部),或神经被骶岬或子宫肌瘤压迫所导致,面神经的损伤常发生在其茎突乳突孔或末梢,并导致面部不对称,特别是在哭泣时,虽然在鉴别哪一侧面部受累时可能会混淆,但受累侧的面部肌肉不能活动,损伤同样可以发生在同一神经的不同分支上,经常受损的是颌下支,另外宫内下颌骨受压迫也会导致面部不对称,但是肌肉的神经支配是完整的,两侧面部可以活动,在比较上颌骨和下颌骨的咬合面时应该是平行的,如果不平行则是面神经真的受损,不需要对周围性面神经损伤或颌下支的不对称进行检查和治疗。在生后2~3个月会恢复。

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