AA型题
A-1.乙脑与流脑的临床鉴别,最重要的是(D)
A.意识障碍的出现与程度
B.生理反射异常及出现病理反射
C.抽搐发作程度
D.皮肤瘀点及
瘀斑E.颅内压升高程度,呼吸衰竭的出现
A-2.流行性乙型脑炎极期的临床表现,应除外(D)
A.高热及全身中毒症状B.惊厥、呼吸衰竭
C.意识障碍及颅高压表现D.对称性瘫痪伴感觉丧失
E.脑膜刺激征及病理征阳性
A-3.乙脑脑疝呼吸衰竭正确的抢救措施,应除外(E)
A.大剂量脱水剂静脉给药B.山茛菪碱或阿托品静脉给药
C.地塞米松静脉给药D.呼吸兴奋剂静脉给药
E.5%葡萄糖液静脉输注
A-4.乙脑病程中最早出现的抗体是(D)
A.中和抗体B.血凝抑制抗体
C.补体结合抗体D.特异性IgM抗体
E.Vi抗体
A-5.流行性乙型脑炎综合性预防措施中,应以下列哪项为主(E)
A.控制隔离病人B.管理动物传染源,如:猪等
C.防蚊,灭蚊D.预防接种
E.防蚊,灭蚊与疫苗接种
A-6.乙型脑炎患者脑脊液检查中,能提示脑组织损害并与预后有一定关系的是:
A.蛋白增高B.白细胞计数明显增高
C.糖明显降低D.钠明显降低
E.谷草转氨酶增高
A-7.有关乙脑下列哪些叙述是正确的概念,除外:
A.乙脑是自然疫源性疾病
B.传染源是病人、家畜、家禽
C.猪作为传染源的意义比人重要
D.蚊虫既是传播媒介,又是乙脑病毒的长期储存宿主
E.人对乙脑病毒普遍易感,感染后多为潜伏性感染
A2-1.持续发热5天的患者,伴意识障碍,颈硬,克布氏征可疑,CSF:压力220mmH2O,WBC450×106/L,多核0.60,单核0.40,糖4.0mmol/L,氯化物120mmol/L,蛋白0.60g/L,可排除(C)
A.流行性乙型脑炎B.结核性
脑膜炎C.虚性脑膜炎D.钩体病脑膜脑炎
E.未充分治疗的化脓性脑膜炎
A2-2.5岁患儿,8月2日因发热,嗜睡,头痛四天入院。体温40.5℃,浅昏迷,颈硬,双侧瞳孔小,膝反射亢进,巴氏征阳性,脑脊液无色透明,细胞数88×106/L,多核0.60,单核0.40,糖2.8mmol/L,氯化物119mmol/L,蛋白0.8g/L,周围血象:WBC15×109/L,N0.75,L0.25,最可能的诊断(D)
A.中毒性痢疾B.结核性脑膜炎
C.
流行性脑脊髓膜炎D.流行性乙型脑炎
E.虚性脑膜炎
A2-3.夏季,6岁男孩急起持续高热6天,意识障碍、昏迷、抽搐一天。体查:无贫血,肝脾不肿大,白细胞总数15.0×109/L,N0.80,L0.20,应诊断为:(A)
A.流行性乙型脑炎B.伤寒并虚性脑膜炎
C.
脑型疟疾D.钩体病(脑膜脑炎型)
E.中毒性菌痢
A2-4.3岁患儿高热2天,昏迷抽搐一天。体查:深度昏迷,呼吸节律不齐,瞳孔缩小,颈项强直,脑膜刺激征阳性,周围血象:WBC22×109/L,N0.90,L0.10,Pt110×109/L,下列处理哪项是错误的:(E)
A.快速静脉推注甘露醇B.吸氧
C.降温D.镇静
E.立即腰椎穿刺送脑脊液检查
A2-5.一疑为中枢神经系统感染者,脑脊液检查结果为压力220mmH2O,WBC200×106/L,糖2.8mmol/L,蛋白1.0g/L,氯化物120mmol/L,应考虑为:(A)
A.病毒性脑炎B.结核性脑膜炎
C.化脓性脑膜炎D.虚性脑膜炎
E.不属于以上任何情况
A2-6.男,6岁,因发热、头痛4天,一天来病情加重,高热、呕吐2次,于8月29日入院。体查:T40℃,颈硬,克氏征(+),脑脊液:潘氏试验(+),糖3.0mmol/L,氯化物正常,WBC200×106/L,N0.36,L0.46,血象:WBC14×109/L,N0.86。追问病史,近一周来同村儿童有十余人先后同样发病住院。诊断应考虑(A)
A.乙脑B.
病毒性脑膜炎C.流脑D.脑型疟疾
E.钩体病
C型题
C-1.A.脑脊液中糖定量降低
B.脑脊液中白细胞数明显增多(>1000×106/L)
C.两者均有
D.两者均无
1.流行性脑脊髓膜炎(C)
2.流行性乙型脑炎(D)
X型题
X-1.乙脑是人畜共患病,其传染源有(A.B.C)
A.病人及隐性感染者
B.家畜(猪.牛.羊)与家禽(鸡.鸭.鹅)
C.蝙蝠
D.三带喙库蚊
X-2.乙脑极期患者神经系统的症状与体征有(A.B.D)
A.程度不等的意识障碍,包括嗜睡、谵妄、昏迷、定向力障碍等
B.肢体阵挛性抽搐或全身抽搐,强直性痉挛
C.肢体强直性瘫痪,偏瘫较单瘫多见,肌张力减退
D.浅反射消失或减弱,腱反射先亢进后消失