切除颅咽管瘤同时保护下丘脑神经结构

时间 : 2009-12-02 11:58:20 来源：sbsw.haodf.com

[摘要]

　　首都医科大学附属复兴医院神经外科、北京三博复兴脑科医院的石祥恩教授在对颅咽管瘤的临床治疗上取得突破性进展。他在全部切除颅咽管瘤的基础上，保护了下丘脑神经结构和细小穿通动脉的完整性。经他行颅咽管瘤全切术的患儿，经半年到一年随访，身高平均增长4厘米，最高达到5厘米。生长发育也逐渐恢复正常，第二性征发育良好。

　　颅咽管瘤是发生在颅内的良性肿瘤，但由于肿瘤位于脑底深部，周围均为重要的神经及神经内分泌中枢，如下丘脑、脑垂体等，肿瘤压迫这些神经结构及内分泌中枢，可影响病人的内分泌功能，导致脑垂体前叶和后叶激素分泌不足，垂体功能低下。

　　患儿除有视力下降、头痛、多饮多尿等症状外，生长发育还会受到严重影响，表现为身材矮小，青春期第二性征发育不良，如女孩无月经来潮、无乳腺发育，男孩无外生殖器发育、无变声等。

　　石祥恩教授对颅咽管瘤临床治疗进行了深入研究后提出，手术的目的不但要将肿瘤全部切除，防止肿瘤复发，挽救病人的生命，而且要保护下丘脑神经结构的完整性，使患者的下丘脑功能逐渐得到恢复，恢复正常的生长发育，提高生活质量。

　　目前石祥恩教授已经进行颅咽管瘤手术260余例，90％以上达到肿瘤全切除，死亡率在3％以下。他的有关颅咽管瘤的手术经验和手术策略的论文已被美国神经外科杂志接受。石祥恩教授特别强调，经他实施颅咽管全切术不影响生长发育的患儿，都是没有进行过外照射和内放疗的，这提示对患颅咽管瘤的患儿在进行照射治疗时要十分慎重。