时间 : 2009-12-02 11:16:16 来源：eye.mz16.cn
绿脓杆菌性角膜溃疡的诊断和治疗
【诊断】１．角膜外伤史，异物剔除术后或戴角膜接触镜者。２．急性发病，患眼剧烈疼痛，畏光、流泪，视力下降。３．角膜病变具有高度毁坏性，进展迅速，短期内角膜穿孔，整个眼球破坏。（１）眼睑水肿，结膜混合性充血重。（２）角膜中央部或旁中央部出现迅速扩散的，致密的实质层浸润与坏死性病变，常形成环形溃疡，扩展至全角膜，角膜迅速变薄，有大量带绿色的粘脓性分泌物附着于角膜溃疡表面。（３）伴有前房积脓。（４）溃疡浸润灶及角膜刮片做涂片及细菌培养可查到绿脓杆菌。【治疗】１．紧急抢救治疗，局部用药可选用两种有效药物交替使用，频繁局部滴用有效抗生素。２．常用药物为：1.4%妥布霉素眼液，1.4%庆大霉素眼液，1.3%丁胺卡那霉素眼液，多粘菌素B，环丙沙星眼液等。３．病情较重时，结膜下注射抗生素，全身使用抗生素。４．根据实验室细菌培养及药物敏感试验结果，调整有效抗生素。５．散瞳。６．结膜囊冲洗。７．全身支持疗法。
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