卵巢早衰

卵巢早衰，是指已建立规律月经的妇女，46岁以前，由于卵巢功能衰退而出现持续性闭经和性器官萎缩，常有促性腺激素水平的上升和雌激素的下降，临床表现不同程度的潮热多汗、阴道干涩、性欲下降等绝经前后症状，使患者未老先衰，给其身心健康和夫妻生活带来极大痛苦。据统计，发病率在一般人群中约1%~3%，近年来有上升的趋势。西医认为其病因及发病机制尚不清楚，治疗极为困难，目前主要采用的激素替代疗法疗效不理想，且有明显的副作用。常氏提出的中医加藏医治疗卵巢早衰具有明显的优势，也是目前临床亟待研究的重要课题。卵巢早衰前兆常氏提醒：如果你不时感到阵阵发热，面部潮红，易发脾气，阴道分泌少，干燥，性交疼痛，就要注意了，到医院检查看是否有卵巢早衰的趋向；如果又有月经稀发，经量过少、渐至闭经时，就要未病先治。临床表现（一）卵巢早衰患者仅10％左右的人群在月经正常来潮间突然出现闭经，大多数患者表现为月经稀发、经期缩短、经量减少而逐渐闭经。约20％左右的患者可表现为月经周期缩短，少数患者月经周期及经期完全紊乱。月经紊乱是发现卵巢早衰的第一线索。（二）部分患者可因不孕或不育就诊而发现卵巢早衰。若卵巢早衰发生在有性生活之前，可表现为原发性不孕。卵巢早衰发病较晚者，可表现为继发性不孕，患者可因卵泡或黄体发育不良而出现反复自然流产，部分患者在一次或数次人工流产后闭经，来医院就诊时发现卵巢早衰。（三）卵巢早衰患者早期可出现潮热、多汗、失眠、抑郁、紧张、心悸、头痛、乏力、背痛、易激动、注意力不集中、发作性头晕、皮肤感觉异常等。（四）卵巢早衰患者后期将出现性欲降低，性交困难或性交疼痛，尿急、尿频、排尿困难、夜尿或尿失禁等萎缩性阴道炎和萎缩性尿道炎症状。妇科检查见外阴萎缩，阴道萎缩、粘膜苍白、阴道干涩、乳房萎缩、等改变。（五）卵巢早衰的并发症，常见的有甲状腺炎、Addison病、Crohn病、糖尿病、慢性肝炎、肾炎、系统性红斑狼疮、骨质疏松症、类风湿性关节炎等疾病。（六）性激素水平异常，主要变化F'SH和LH持续在40IU／L以上，E2常低于100pmol~／L，P低于2nmol／’L，Elias等测定首次就诊的卵巢早衰患者的血雄激素水平后发现，POF’患者的血睾丸酮和硫酸脱氢表雄酮水平与同年龄妇女近似，雄烯二酮水平低于正常同龄妇女。若伴有甲状腺或肾上腺的自身免疫性疾病并引起其功能低下，则皮质醇、T3、FT3、T4、FT4水平低下，ACTlH及TSH水平升高。（七）超声检查可见子宫缩小，内膜变薄，卵巢测定值缩小，40％的患者卵巢内可有卵泡存在，但直径在lOmm以下。子宫和卵巢大小与绝经后的年限有关。临床证明绝经后即出现卵巢体积缩小，绝经后1年的右卵巢体积仅绝经前的60％，绝经后2年为绝经前的45％，绝经后5年为绝经前的50％，10年后仅为绝经前的36％。子宫体积缩小相对较慢，绝经后2年仅缩小8％，5年缩小30％，10年缩小35％，绝经后的子宫内膜逐渐变薄，很少超过5mm。（八）腹腔镜检查卵巢体积缩小，很难见到发育中卵泡和排卵孔，无黄体形成，子宫体积缩小。早衰对健康的影响1、早衰患者易患骨质疏松症。骨质疏松雌激素和孕激素均可抑制骨吸收，防止骨丢失，预防骨质疏松。卵巢功能衰退后，血雌、孕激素水平降低，骨丢失加快，患者易发生骨质疏松甚至骨折。临床上出现骨质疏松表现与骨峰值密切相关，过去的横断面研究显示，妇女的骨峰值年龄在30岁左右，近年来的纵向研究发现，妇女骨峰值年龄约20岁左右，通过躯体大小的校正后，骨峰值无性别差异，20岁以后，两性大多数部位骨的年丢失率为O．5％一l％，绝经前后的5～10年，骨丢失加快，每年约1．8％～3．5％，绝经10年后骨丢失速度有所下降。无论任何年龄，绝经后的骨丢失率都基本相似，卵巢早衰患者由于绝经年龄早，绝经时的骨峰值较高，出现骨质疏松症状与绝经年龄的间隔时间相对较长，但过早绝经，骨丢失的提前加速，使卵巢早衰妇女的各部位骨密度较同龄妇女低，各年龄段的骨质疏松症和骨折发生率较同龄妇女高。2、易患心脑血管疾病。自血管形成之日起，血管的粥样硬化性变化就已经开始，不良的生活习惯、遗传背景、生活经历等均影响着心血管疾病的发生发展，近60年的研究已经发现，血清雌激素水平的差异是引起绝经前妇女的心脑血管疾病发生率低于同龄男性的主要因素，补充雌激素可降低绝经后妇女各年龄段的心脑血管疾病发生率。进一步的研究发现，雌激素可改善血脂、血脂蛋白和载脂蛋白组成，抗氧化作用以保护血管内皮细胞，促进NO和PGl的生成，抑制内皮素、血管内皮细胞生长因子及血栓素等的产生，改善胰岛素抵抗状况等，其综合效应是对心脑血管系统起保护作用。因此，卵巢早衰患者若不补充雌激素，其心血脑管疾病的发生率高于同龄妇女。3、近年来的研究提示，卵巢早衰患者可能会较早出现老年性痴呆。早衰的诱因常氏认为，造成卵巢早衰最常见的原因是幼年患过腮腺炎并发卵巢炎，破坏了卵巢的功能，使卵巢对垂体的促性腺激素的刺激不敏感，没有产生应有的反应。此外，体内免疫机制的问题如风湿性关节炎、甲状腺疾病以及遗传性疾病因素等，也是导致卵巢功能早衰的重要原因。除以上因素影响外，还与生活方式、饮食习惯有着密切的关联。1、月经初潮年龄。月经初潮年龄越早，绝经发生得越早。2、生育状况。即首孕年龄越大，绝经愈早。另外，哺乳时间越长，绝经越晚。口服避孕药时间越长，绝经越晚。3、生活习惯。调查结果表明：每周吃二到三次鱼、虾的妇女，绝经年龄较晚；常年坚持喝牛奶的妇女，坚持时间越长，绝经越晚；从不锻炼身体的妇女，绝经年龄早；受到被动吸烟侵害越多，绝经越早。4、“塑身内衣”的压迫，导致卵巢发育受限，卵巢受伤。尤其是少女长期穿紧身衣，不仅会影响发育，还会诱发乳腺增生或囊肿等疾病。5、生活节奏加快导致的心理压力过大，也会使女性提早出现隐性更年期的症状。

常氏认为，主要是从生活方式上提早做好预防。1、产后提倡母乳喂养，哺乳时间尽量延长，生育期妇女避免采用口服避孕药的方法。2、在生活习惯方面，妇女要坚持经常喝牛奶，摄入鱼、虾等食物及经常锻炼身体，特别要注意在公共场所、家庭内戒烟，减少被动吸烟，从而避免早绝经给女性健康带来的危害。3、重压之下的白领女性要学会自我调节情绪。现代医学研究认为，人的情绪轻松愉快时，脉搏、血压、胃肠蠕动、新陈代谢都处于平稳协调状态，体内的免疫活性物质分泌增多，抗病能力增强，不良情绪可导致高血压、冠心病、溃疡病甚至癌症的发生。女性要善于调节情绪，正确对待发生的心理冲突，可以外出旅游、找朋友聊天来及时宣泄不良情绪。4、建立科学的生活方式。生活单调是许多疾病形成的原因之一。建立文明、健康、科学的生活方式，对于提高身体素质，防止积劳成疾至关重要。合理安排生活节奏，做到起居有常、睡眠充足、劳逸结合，培养广泛的兴趣爱好，工作之余养花植树、欣赏音乐、练习书法、绘画、打球等，可以怡人情志，调和气血，利于健康。

卵巢衰退后的滋养

对女人来说，卵巢是不容忽视的器官，有人把卵巢称为女性的“生命之源和青春动力，卵巢疾病导致女性卵巢功能衰退、造成内分泌紊乱，引起黄褐斑,性欲减退等，出现提前衰老的现象…….。而卵巢是女人分泌雌孕激素的唯一器官。所以说，卵巢功能的旺盛与衰落，卵巢的饱满与萎缩，直接关系到女人的美丽健康。35岁后是女人衰老得最快的一个时期,身体各个部位转衰、迅速老化。医学上将这一时期称为更年前期（30岁-46岁）和更年期（46岁-54岁）、更年后期（54岁以上），因为每个女人个体差异不同，步入这一时期或早或晚，而决定早与晚的因素是女性卵巢是否充盈饱满，能否分泌足量的雌孕激素保持女人魅力无限，红颜不老。而卵巢是女人分泌雌孕激素的唯一器官。所以说，卵巢功能的旺盛与衰落，卵巢的饱满与萎缩，直接关系到女人的美丽健康与衰老疾病。对于35岁后的女性，由于卵巢的萎缩，卵巢功能的下降，卵巢分泌功能水平的不足，就会出现：月经不调、面色无华、断发脱发、皱纹急剧增多、皮肤粗糙、腰酸腿软、神疲乏力、阴道干涩、无性高潮、乳房痿缩等衰老迹象。加强这一时期的卵巢滋养、调治使卵巢功能及充盈程度恢复到少妇时期，就能保证卵巢的正常分泌功能，就能有健康的女性生殖系统和细腻的肌肤，曲线美的身材，旺盛的生理需求，，美丽与健康就会持久地留在女人身边，女性一身卵巢只排400多个卵子，尚有99%的卵原细胞和卵巢组织维持女性性征，因此滋补卵巢，对于绝经后的女性仍有非常积极的意义。常氏对卵巢早衰的治疗