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轮状病毒性肠炎

时间 : 2009-12-02 08:18:12 来源:www.51ez.com

[摘要]

新生儿满月不久,发现腹泻,到医院检查说是细菌性肠炎,化验粪便是白细胞 脓细胞,打了两天点滴有所好转,再次化验又变成轮状病毒性肠炎,医生给开了峨术油 ,又打了5 天点滴,至今没见好,用的药是妈咪爱和思密达,

新生儿满月不久,发现腹泻,到医院检查说是细菌性肠炎,化验粪便是白细胞脓细胞,打了两天点滴有所好转,再次化验又变成轮状病毒性肠炎,医生给开了峨术油,又打了5天点滴,至今没见好,用的药是妈咪爱和思密达,还去针灸过,小儿排便是水样便,后是蛋花汤样,现在是排绿便,还拉沫子,现在该怎么治疗,日常生活该怎么护理? 
北京在线的建议:
人轮状病毒是双链RNA病毒,是婴幼儿急性感染性腹泻的主要病原体。国内调查报告显示,小儿急性腹泻大便人轮状病毒总体阳性检出率为39%,以6个月到1岁年龄组的阳性率最高,达到57%,发病高峰为每年的10~12月份,故又称秋季腹泻。一、西医疗法(一)抗病毒治疗1.利巴韦林(病毒唑):注射液用量为10~15毫克/(千克体重・天),分两次肌肉注射或静脉滴注;也可口服利巴韦林片,不足1岁者10毫克,1岁以上者20毫克,每天3次。利巴韦林属广谱抗病毒药物,临床应用较多,疗效尚不十分肯定。2.双嘧达莫(潘生丁)片:为用量3~5毫克/(千克体重・天),分3次口服。3.西咪替丁:用量为15~20毫克/(千克体重・天),分次静脉滴注或口服。临床应用中应注意药物副作用及与其他药物的相互作用。4.干扰素:有报道,用小剂量干扰素治疗轮状病毒性肠炎,每天1次肌肉注射5万单位,连用7天,总有效率为85.8%,明显高于对照组(57.1%),且治疗后免疫功能明显提高。5.分泌型免疫球蛋白:有报道,应用分泌型免疫球蛋白A口服液治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎,剂量按3~5毫克/(千克体重・天),分3~4次口服,3~5天为一疗程,治疗组止泻天数明显缩短。有人应用抗轮状病毒免疫牛初乳治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎,取得显著疗效。抗轮状病毒免疫牛初乳60毫升,每次6毫升,每天3次口服,3天为一疗程,止泻的总有效率为91%。6.抗A组轮状病毒鸡卵黄免疫球蛋白:陈六英等应用抗A组轮状病毒鸡卵黄免疫球蛋白治疗104例A组轮状病毒抗原阳性的患儿,总有效率为87.5%,平均止泻天数为2.98±1.41天,轻对照组有显著性差异。(二)胃肠黏膜保护剂常用的是双八面蒙托石粉,如肯特令和蒙托石(思密达),是目前专家推荐的治疗小儿性肠炎的有效药物。用量:不足1岁,每天1包;1~2岁,每天1~2包;2~3岁,每天2~3包。分3次加温水50毫升口服。(三)微生态制剂疗效较好的制剂有培菲康、丽珠肠乐、金双歧,属双歧杆菌制剂。(四)其他支持和对症治疗对于营养不良患儿宜对症补充微量元素锌、铁,补充维生素A、维生素C、维生素B_1、维生素B_(12)、叶酸等;山莨菪碱、异丙嗪等也可对症应用。(五)饮食调整和抗生素的应用现在多主张继续母乳喂养或继续平常已习惯的饮食,如粥、面条、蔬菜、肉末、鱼等,可给一些新鲜蔬菜、水果以补充钾。也有人观察去乳糖饮食有利于婴幼儿腹泻的痊愈。确诊为轮状病毒性肠炎患者一般不用抗生素,应用抗生素不利于疾病恢复。对重症患者,可以适当选用抗生素。上一篇:宝宝长的是什么疙瘩?-小儿外科
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