轮状病毒性肠炎的基本知识

时间 : 2009-12-02 10:02:24 来源：www.fx120.net

[摘要]

　　粪便呈水样，偶有少些白细胞，无血。粪便电镜检查易见到特殊轮形的病毒。已用ELISA法药盒测粪便中病毒抗原，正确性同电镜检查。也有用乳胶凝集法及PCR测粪便抗原，并可在带粪便的尿布上或肛拭测抗原。若收集粪便不能立即检测，则需置-70℃保存待测。

　　感染后5d能测得血清特异性IgM抗体，2～4周出现IgG抗体。咽部分泌物中能测得特异性IgA。

　　轮状病毒性肠炎容易与哪些疾病混淆？

　　与细菌性痢疾、急性肠炎、沙门菌感染、霍乱等疾病鉴别。

　　轮状病毒性肠炎可以并发哪些疾病？

　　病毒血症、高渗性脱水、高血糖、心肌损害。

　　轮状病毒性肠炎应该如何预防？

　　【预防】

　　已有二种疫苗广泛用于临床。一种是牛轮状病毒NCDV株，称RIT4237;另一种是非洲绿猴轮状病毒株RRV-1，称MMY-18006，经培养减毒制成口服疫苗，有一定效果，且观察到母乳喂养不干扰口服疫苗的作用，但受保护的情况可能与型别有关。日本提出疫苗中必需有A组轮状病毒的4种血清才能保护免疫得A组轮状病毒感染。

　　母乳中存在特异性轮状病毒IgA，母乳喂养婴儿少得或不得轮状病毒性肠炎，故提倡母乳喂养。

　　轮状病毒性肠炎应该如何治疗？

　　本病主要对症及支持疗法。轻度失水予以口服补液，中、重度失水伴电解质紊乱则静脉补液。按世界卫生组织制定的口服每一立升水中含葡萄糖20g、氯化钠3.5g、碳酸氢钠2.5g、氯化钾1.5g。

　　近年来有用口服轮状病毒抗体治疗，在少数免疫缺陷病人伴慢性轮状病毒性肠炎者用后能减轻症状，促使恢复。但对正常儿童及婴儿患病后口服未见效果。