为葡萄膜中常见的恶习性肿瘤多见于40～60岁与性别或左右眼无关可以发于脉络膜的任何部位但常见于眼的后极部
临床上其长有二种方式：局限性：在巩膜与脉络膜之玻璃膜间局限性长呈扁平椭圆形因受巩膜和玻璃膜的限制长较慢穿破玻璃膜则在视网膜下腔内迅速扩形成基底颈细头园的蘑茹状肿瘤弥漫性：特点是广泛弥漫性浸润瘤细胞循血管及淋巴管鞘浸润并沿脉络膜平面扩展所以病程较局限性者长发展慢眼底除有规则色素散布外余无显著的高起
脉络膜恶性黑色素瘤是由同形态的细胞及细胞质和核组成其所含黑色素一有者无色素有者全黑有者呈灰色或棕色多数血管丰富，有些血管较粗，但管壁很薄因此，在的肿瘤内，常可见出血及坏死表18-1介绍各种良性及恶性黑色素瘤细胞组织形态表18-2介绍Callendel的黑色素瘤分类法，这个分类虽然被多数人采用，但也有人持同意见症状：肿瘤在周边部者，可以因为无视力异常而易被忽略，发于后极部或虽在周边部，但已波及后极部者，可以有眼前闪光视物变形视物变小中心暗点视野缺损等症状视力障碍程度因视网膜受损害程度而异
眼底改变：局限性者早期可以看到眼底有局部隆起，视网膜上可看到灰白色～青灰色～棕黄色～黑褐色的扁平形肿块一旦肿瘤突破玻璃膜进入视网膜下将出现视网膜脱离，最初为实性脱离，呈半球状，蘑茹状，周围境界清楚，周围视网膜有皱纹出现，晚期视网膜脱离显著扩弥漫性者早期眼底无明显高起，由于玻璃膜多完整，视网膜很少受影响，所以眼底有时仅有数个陈旧性视网膜脉络膜病灶，很易被忽略视网膜脱离的程度与肿瘤的小及发育时期一定平行，而原则上没有裂孔
眼压：开始时正常或偏低，随着肿瘤的增，晶状体虹膜被肿瘤推向前，阻塞前房角，引起房水循环障碍，
眼压升高，发继发性青光眼
炎症：因肿瘤组织毒素的刺激，可以发葡萄膜炎及视神经炎等
血管：在增的肿瘤头部有时可以隐约地看见瘤组织内有扩的血管有时可以出现自发性球
内出血眼外转移：由于肿瘤增可侵蚀巩膜之薄弱处，沿巩膜上的血管神经导管等向球外转移到眼眶内致
眼球突出，进而侵犯邻近组织
全身转移：多为血行转移，常见于肝脏皮下组织中枢神经系统肺脏胃骨髓等。根据典型的临床表现下列检查及病理检查，诊断本病并困难。但在临床上常与某些形态相似的
眼底病相混淆，应注意鉴别诊断。手术疗法：最主要是早期诊断，及时摘除眼球，摘除时，视神经要尽可能剪长一些，因肿瘤有可能沿视神经蔓延，眶内组织被肿瘤波及则应作眶内容剜除术。对位于虹膜及睫状体者，可行虹膜切除术及虹膜状体切除术。近年来有人统计行眼球摘除者更容易加快肿瘤转移，而且随访结果显示，手术者的存率并低于手术者，因此主张对一眼因其他原因已失明时，建议暂手术，给于免疫治疗。
非手术疗法：（1）免疫疗法：本病与免疫有关，可用特异性黑色素瘤转移因子基因工程黑色素瘤单克隆抗体及其物导弹，细胞因子（rIL-2rIFNrTFN等）TILLAK细胞等进行攻击；也可通过提高机体的免疫力使肿瘤局限，甚至消失。其他免疫增橇，卡介苗短小棒状杆菌，酵母多糖茯苓猪苓灵芝多糖左旋米佐等都有增强免疫作用。（2）其他非手术疗法：放射疗法光凝疗法光化疗法透热疗法冷凝疗法及化疗法等均够确切。
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