脉络膜黑色素瘤,脉络膜黑色素瘤病因|听医问药网

时间 : 2009-12-02 18:16:10 来源：www.tywyw.com

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[摘要]

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脉络膜黑色素瘤是由什么原因引起的？

　　临床上其生长有二种方式：

　　局限性：在巩膜与脉络膜之玻璃膜间局限性生长呈扁平椭圆形因受巩膜和玻璃膜的限制生长较慢如穿破玻璃膜则在视网膜下腔内迅速扩大形成基底大颈细头园的蘑茹状肿瘤

　　弥漫性：特点是广泛弥漫性浸润瘤细胞循血管及淋巴管鞘浸润并沿脉络膜平面扩展所以病程较局限性者长发展慢眼底除有不规则色素散布外余无显著的高起

　　（一）发病原因

　　尚不明了可能与种族家族及内分泌因素等有关Shields随访17年的3706例葡萄膜黑色素瘤有16例（0.4%）为孕妇年龄为30岁左右均在妊娠半个月发现患病其发病与妊娠及内分泌的关系尚不确定遗传因素：Singh对4500例葡萄膜黑色素瘤患者进行家族调查发现有27个家族共56人患本病0.6%有家族史其他因素：阳光照射某些病毒感染接触某些致癌化学物质等可能与本病发病有关

　　（二）发病机制

　　肿瘤大多数始发于脉络膜大血管层关于瘤细胞的起源一般认为有2种可能一种来自睫状神经鞘膜细胞即Schwann细胞;另一种来自葡萄膜基质内成黑色素细胞（stromalmelanoblast）也就是一般所称的色素携带小胞（chromatophore）前者的发生率高约占全部葡萄膜恶性黑色素瘤的4/5后者则仅为1/5在致瘤因素作用下导致脉络膜内黑色素细胞产生恶性转变而形成瘤样结节